近日，昌邑市人民醫(yī)院神經(jīng)內三科成功救治一名重癥腦膜腦炎患者，治療16天后康復出院。

　　患者齊某某，老年男性，69歲，因頭痛、左側肢體活動不靈半月，曾在本地衛(wèi)生院治療，無好轉，遂去濰坊治療。在濰坊某醫(yī)院查磁共振示雙側小腦、左側顳葉、海馬區(qū)DW高信號，T1低信號，T2高信號?？紤]腦梗死，雙側腦室周圍腦白質脫髓鞘改變，雙側腦后動脈P1段、雙側大腦前動脈A1段狹窄，腦血管動脈硬化性改變。后治療效果不佳，回家自行康復治療，病情較前加重。

　　患者家屬抱著試試看的心態(tài)來到昌邑市人民醫(yī)院。神經(jīng)內三科以“腦梗死、Ⅱ型糖尿病”收住院。入院查體：反應遲鈍，定向力障礙，右側肢體肌力4級，直線行走不穩(wěn)，閉目難立征陽性，右側病理征陽性。分析病情：患者高齡，有糖尿病、動脈硬化等腦梗死的高危因素，病程已半月，治療效果不佳，仍有加重趨勢，生活不能自理，考慮腦梗死的診斷依據(jù)不充分。詳細追問病史，20余天前曾腹瀉1次，無發(fā)熱癥狀，并且患者半月來頭痛明顯，有反應遲鈍、精神行為異常，患者不能下床，不能自行上廁所，查體頸部抵抗感（+ -），血常規(guī)檢查血象不高，考慮腦膜腦炎診斷不能排除，故予以腦電圖檢查，結果示異常腦電圖，立即行腰穿腦脊液檢查，結果支持腦膜腦炎的診斷。

　　經(jīng)過層層抽絲剝繭，最終明確診斷，予以調整治療方案，給予阿昔洛韋抗病毒藥物、脫水降顱壓藥物及糖皮質激素等綜合治療。經(jīng)過精準施治，患者病情立竿見影式的好轉，轉危為安。患者的頭痛減輕了，走路穩(wěn)了，能自己進食了，患者家屬臉上的愁容不見了，感激之情溢于言表，高興的說：“昌邑市人民醫(yī)院服務好，技術高！是咱老百姓自己的醫(yī)院！是能給老百姓解決問題的醫(yī)院！”

　　醫(yī)生有話說：

　　神經(jīng)內三科主任尹魁明：神經(jīng)系統(tǒng)的疾病往往癥狀復雜，對每個癥狀體征的探源非常重要，不能過度的依賴輔助檢查，一葉障目不見泰山。只有以科學的臨床思維，詳盡的病史及精細的查體，抽絲剝繭，層層深入，才能找到疾病的根源所在。重癥腦膜腦炎是一種少見的嚴重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性的疾病。此病比較危急，導致重癥腦膜腦炎的病毒有很多，比如單純皰疹病毒性腦炎。重癥腦膜腦炎會導致大面積的腦組織受到損害，可以出現(xiàn)腦組織壞死及出血性壞死病理病變，使正常的腦細胞減少。還可以引起變態(tài)反應，導致嚴重的腦水腫。腦水腫之后患者有發(fā)生腦疝的風險，患者可以出現(xiàn)偏癱、昏迷，甚至發(fā)展成植物人或者是死亡。因此，對重癥腦膜腦炎的精準診治極為重要。