入2021年以來(lái)，新冠肺炎疫情在我國(guó)多地局部暴發(fā)，為期40天的2021年春運(yùn)即將開始。當(dāng)前，我國(guó)疫情形勢(shì)如何？疫情防控的重點(diǎn)是什么？《面對(duì)面》就疫情防控有關(guān)熱點(diǎn)話題專訪中國(guó)疾病預(yù)防控制中心副主任馮子健。

　　多地局部暴發(fā) 疫情會(huì)不會(huì)大規(guī)模卷土重來(lái)？如何做好防范？

　　經(jīng)歷過(guò)2020年新冠疫情的考驗(yàn)，近日新冠疫情在我國(guó)多地局部暴發(fā)，讓不少人開始擔(dān)心，疫情會(huì)不會(huì)大規(guī)模卷土重來(lái)？

　　馮子?。耗壳白钪饕獌蓚€(gè)地方疫情相對(duì)比較嚴(yán)重，一個(gè)河北，以石家莊、邢臺(tái)為中心的疫情，目前病人還在增加。另一個(gè)東北，特別是東北的黑龍江，以綏化為中心。除此以外，就是由這兩個(gè)地區(qū)傳到外地的小規(guī)模疫情，輸入疫情引起的局部暴發(fā)。

　　記者：現(xiàn)在我們國(guó)內(nèi)疫情的傳播都是境外輸入帶來(lái)的病毒嗎？

　　馮子健：是，去年4月份以后發(fā)生的所有境內(nèi)本土的疫情病毒來(lái)源都是境外輸入。過(guò)去最開始人的輸入是我們防控最主要的目標(biāo)，后來(lái)我們才發(fā)現(xiàn)很多疫情不是人帶入的。新發(fā)地疫情很可能是冷凍的海鮮產(chǎn)品進(jìn)口被污染了，被境外加工、捕魚的工人等污染了，之后病毒在冷鏈系統(tǒng)存活時(shí)間長(zhǎng)，進(jìn)口以后人接觸時(shí)被感染，進(jìn)一步引起疫情。后來(lái)發(fā)現(xiàn)運(yùn)輸工具、交通工具，比如上海有一架飛機(jī)上的集裝器裝行李的箱子攜帶病毒。這些新的輸入方式都給我們帶來(lái)新的挑戰(zhàn)，我們要做的就是加強(qiáng)檢測(cè)，加強(qiáng)防范。進(jìn)口貨品現(xiàn)在檢測(cè)的力度越來(lái)越大，檢測(cè)的抽檢率也在提高；對(duì)接觸這些物品的人要加強(qiáng)監(jiān)控管理，防止他被感染，進(jìn)而造成進(jìn)一步的傳播。

　　出現(xiàn)變異新冠病毒 境外輸入人員應(yīng)該隔離多長(zhǎng)時(shí)間？

　　進(jìn)入2021年以來(lái)，全球新冠肺炎疫情流行加速，南北半球同時(shí)出現(xiàn)快速增長(zhǎng)，累計(jì)確診病例超過(guò)9000萬(wàn)例。令人擔(dān)憂的是，隨著疫情在全世界的迅速蔓延，新冠病毒也在不斷發(fā)生著變異。

　　目前，已經(jīng)有50個(gè)國(guó)家和地區(qū)出現(xiàn)英國(guó)發(fā)現(xiàn)的變異新冠病毒，20個(gè)國(guó)家和地區(qū)出現(xiàn)了南非發(fā)現(xiàn)的變異新冠病毒，異常嚴(yán)峻的國(guó)際疫情形勢(shì)，給我國(guó)的防疫工作帶來(lái)了巨大的挑戰(zhàn)。

　　馮子?。耗壳拔覀儑?guó)家總體防控策略非常成功，盡管不停有病毒的輸入引起局部疫情，但并沒(méi)有形成持續(xù)的傳播，這跟國(guó)際上整體大流行的形態(tài)不一樣。現(xiàn)在英國(guó)、南非甚至巴西等這些國(guó)家發(fā)現(xiàn)變異病毒，這些變異病毒可能傳播能力增強(qiáng)，這給我們防止輸入之后的再傳播構(gòu)成了更大的挑戰(zhàn)。現(xiàn)在我們?cè)\斷試劑識(shí)別這些新的變異病毒沒(méi)有問(wèn)題，我們國(guó)家三個(gè)地方已經(jīng)檢到了入境人員感染了新的變異病毒，但沒(méi)有造成傳播，在口岸就被檢出了控制了，我們要做的就是不斷監(jiān)控這個(gè)病毒，和全球合作一起來(lái)看這個(gè)病毒的傳播范圍，這是防止輸入很重要的舉措。另一方面就是一旦有疫情輸入，我們采取措施要更堅(jiān)決有力，防止新的變異病毒在國(guó)內(nèi)境內(nèi)造成持續(xù)的傳播。

　　記者：很多公眾就說(shuō)境外輸入人員的隔離期能不能再延長(zhǎng)一些，原來(lái)14天，我們?cè)偌由?天，再加上7天，可不可行？

　　馮子?。哼@確實(shí)需要討論。我們采取14天可以管住絕大多數(shù)，要增加隔離時(shí)間就會(huì)增加很多，是整個(gè)社會(huì)的代價(jià)不是一個(gè)人一個(gè)地區(qū)，那是全國(guó)性的。每天都有入境人員，管理時(shí)間要延長(zhǎng)。疫情發(fā)生后，我們對(duì)周邊的接觸者，現(xiàn)在還有密接的密接，次級(jí)密接都要進(jìn)行管理，這個(gè)人數(shù)在增加，時(shí)間延長(zhǎng)，帶來(lái)的防控壓力、成本代價(jià)都會(huì)成倍增加，這需要平衡。

　　如何防范疫情在農(nóng)村地區(qū)傳播？

　　1月2日，石家莊首次報(bào)告確診新冠病例，至1月16日10時(shí)，河北省累計(jì)報(bào)告本土確診病例688例，其中確診病例主要來(lái)自石家莊、邢臺(tái)兩地的農(nóng)村，在之后發(fā)生在黑龍江綏化地區(qū)的疫情，同樣也呈現(xiàn)在農(nóng)村地區(qū)傳播的特點(diǎn)，如何防范疫情在農(nóng)村地區(qū)的傳播，成為我國(guó)防疫工作的新課題。

　　馮子健：像石家莊市藁城區(qū)增村鎮(zhèn)傳播時(shí)間相對(duì)比較長(zhǎng)，在實(shí)行嚴(yán)格管控之前就已經(jīng)形成了比較強(qiáng)的傳播了，現(xiàn)在檢出的病人相當(dāng)比例都是管控之前就已經(jīng)暴露就已經(jīng)感染了。病毒在這個(gè)地區(qū)形成了一定規(guī)模的社區(qū)傳播，控制難度相對(duì)比較大。另外一個(gè)，農(nóng)村地區(qū)防控的各種設(shè)施比如人員隔離設(shè)施，對(duì)社區(qū)采取管控以后社會(huì)支持都會(huì)面對(duì)和城市不同的困難挑戰(zhàn)，再加上發(fā)現(xiàn)相對(duì)比較遲，播散范圍相對(duì)比較廣，也給整個(gè)疫情控制增加了難度。農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)體系不像城市，我們?cè)诔鞘袑?shí)施的應(yīng)檢盡檢、愿檢盡檢的核酸檢測(cè)策略在農(nóng)村實(shí)施起來(lái)比較困難，還有相當(dāng)比例農(nóng)村病人發(fā)病之后早期癥狀比較輕，不到大醫(yī)院就診，不到有發(fā)熱門診有篩查診斷能力的醫(yī)院就診，他在基層社區(qū)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診，這段時(shí)間就會(huì)喪失發(fā)現(xiàn)這個(gè)疾病已經(jīng)開始傳播的信號(hào)，這是我們下一階段要改進(jìn)加強(qiáng)的很重要的一個(gè)方面。

　　1傳102 如何讀解“超級(jí)傳播”現(xiàn)象？

　　1月13日，吉林省通報(bào)了一名新冠肺炎無(wú)癥狀感染者，他曾在不同地點(diǎn)進(jìn)行培訓(xùn)授課，繼而引發(fā)群體感染。截至17日下午14時(shí)，這名“超級(jí)傳播者”已導(dǎo)致當(dāng)?shù)?02人感染。此前，在遼寧大連也曾出現(xiàn)過(guò)1傳33的超級(jí)傳播者，超級(jí)傳播者頻頻出現(xiàn)，引發(fā)各方的關(guān)注。

　　馮子?。撼?jí)傳播現(xiàn)象并不是最近才發(fā)生，這個(gè)病毒從一開始就有這個(gè)現(xiàn)象，特別是在全球傳播的過(guò)程中。很多研究者都看到了這個(gè)現(xiàn)象，一個(gè)港大教授有一篇研究，他把這個(gè)現(xiàn)象叫做叢集性或者叢生性。某些人可能在傳播過(guò)程中扮演非常重要的角色，發(fā)揮重要的作用，一個(gè)人能夠傳播多個(gè)二代病例，這種現(xiàn)象在新冠上表現(xiàn)特別明顯。

　　記者：跟這撥疫情之間的關(guān)系不大？

　　馮子?。撼?jí)傳播現(xiàn)象很難識(shí)別哪個(gè)人預(yù)測(cè)哪個(gè)人可能會(huì)構(gòu)成超級(jí)傳播現(xiàn)象，我們防控主要看超級(jí)傳播現(xiàn)象在什么場(chǎng)合，通過(guò)什么樣的接觸方式容易發(fā)生，我們?cè)谶@些場(chǎng)所場(chǎng)合采取更強(qiáng)更有效的防控措施。比如超級(jí)傳播往往發(fā)生在聚會(huì)、宴席，或者其他一些社交場(chǎng)合，我們就要采取更多的措施，給公眾更多的建議，減少聚會(huì)，減小聚會(huì)規(guī)模，接觸過(guò)程中盡量采取一些衛(wèi)生措施。

　　我國(guó)首款新冠疫苗保護(hù)效力到底怎樣？

　　2020年12月30日，我國(guó)第一款新冠疫苗獲批附條件上市。2020年12月31日，國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制舉行新聞發(fā)布會(huì)，宣布中國(guó)將實(shí)施全民免費(fèi)接種新冠疫苗。如今，新冠疫苗的免費(fèi)接種工作正在全國(guó)各地快速有序推進(jìn)，這為真正阻擊新冠疫情在我國(guó)傳播帶來(lái)了信心。

　　馮子?。何覀儸F(xiàn)在的疫苗已經(jīng)有比較好的保護(hù)效力，保護(hù)發(fā)病、保護(hù)重癥已經(jīng)有可觀的效果了，我們現(xiàn)在在積極部署，接種人數(shù)越來(lái)越多，我們可以有把握地說(shuō)可以顯著降低發(fā)病人數(shù)、減少重癥，會(huì)極大減輕病毒帶來(lái)的公眾健康的影響，減少生命的損失。當(dāng)然非疫苗的措施，國(guó)際上叫“非藥物措施”，包括我們現(xiàn)在人員隔離，加強(qiáng)檢測(cè)，社區(qū)管控等等這些措施也在有效發(fā)揮著防控疫情的作用，如果將來(lái)這個(gè)疫苗能夠?qū)崿F(xiàn)高覆蓋，很多措施就不需要再這么強(qiáng)堅(jiān)守了。

　　接種了新冠疫苗意味著什么？

　　專家普遍認(rèn)為，在當(dāng)前新冠疫情全球流行的復(fù)雜形勢(shì)下，推進(jìn)新冠疫苗接種工作，最終建立起安全有效的免疫屏障尚需時(shí)日。另外，從科學(xué)發(fā)展的角度來(lái)看，因?yàn)樾鹿谝呙缟鲜胁痪茫嘘P(guān)疫苗效果的具體指標(biāo)也需要進(jìn)一步驗(yàn)證。

　　記者：疫苗的保護(hù)期多長(zhǎng)時(shí)間，有人說(shuō)只有半年，有人說(shuō)三五年？

　　馮子健：這個(gè)沒(méi)有結(jié)論。疫苗剛剛研發(fā)出來(lái)，從疫苗研發(fā)開始人體實(shí)驗(yàn)到現(xiàn)在也不過(guò)幾個(gè)月，觀察期就這么長(zhǎng)。我們只知道在這么長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)它的抗體能夠保持多長(zhǎng)時(shí)間，它的免疫力能保持多長(zhǎng)時(shí)間，現(xiàn)在實(shí)際上我們還不知道它的保護(hù)性能能不能有這么長(zhǎng)的時(shí)間，我們看到由疫苗誘導(dǎo)的抗體能保持比較長(zhǎng)的時(shí)間，至少半年時(shí)間以上，至于還能持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間我們還需要進(jìn)一步觀察。

　　記者：打了疫苗就高枕無(wú)憂了，就可以很放心正常生產(chǎn)生活了，能這么說(shuō)嗎？

　　馮子健：疫苗可以給接種的人提供非常好的保護(hù)，我們國(guó)家上市的疫苗保護(hù)效力可以達(dá)到接近80%，這意味著一旦你暴露到病毒的環(huán)境或感染這個(gè)病毒，你發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)就降低了80%，但不是100%的保護(hù)，仍然存在感染以后發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)，還要做好個(gè)人衛(wèi)生預(yù)防的措施。當(dāng)我們整個(gè)社會(huì)實(shí)現(xiàn)了非常高的接種率，即便疾病在傳播也不會(huì)形成大規(guī)模發(fā)病，現(xiàn)在這樣高防控的緊張狀態(tài)就可以解除了。

　　面對(duì)當(dāng)前疫情形勢(shì) 大家該怎么過(guò)春節(jié)？

　　1月28日，為期40天的2021年春運(yùn)即將開始，如何最大限度減少春運(yùn)春節(jié)期間新冠疫情的傳播風(fēng)險(xiǎn)，成為擺在各級(jí)政府部門以及每個(gè)公民面前的首要任務(wù)。

　　記者：春節(jié)期間人員的流動(dòng)可能沒(méi)有辦法避免，有什么好辦法嗎？

　　馮子?。何铱锤鞯囟冀o出了一些建議，盡量減少出行，盡量留在當(dāng)?shù)剡^(guò)春節(jié)，這樣可能大大減少這個(gè)疾病傳播的風(fēng)險(xiǎn)。

　　記者：很多人都說(shuō)春運(yùn)是這段時(shí)間疫情防控的大考，我們能不能考試過(guò)關(guān)？

　　馮子?。好總€(gè)地區(qū)城鄉(xiāng)都要保持這樣高度警覺(jué)的狀態(tài)，每當(dāng)我們遇到一個(gè)新的疫情，我們總會(huì)找到一些新的薄弱環(huán)節(jié)，我們就克服它彌補(bǔ)它，防止下次再次發(fā)生。社會(huì)不是一臺(tái)精密的儀器，社會(huì)由那么多人組成的，各種各樣的社會(huì)生活都有可能成為這個(gè)病毒侵入的一個(gè)薄弱點(diǎn)，所以我們就是不斷經(jīng)歷各種各樣的疫情，不斷去發(fā)現(xiàn)這些問(wèn)題，不斷去改進(jìn)加強(qiáng)。（記者 王寧）