13歲男孩鼻部長期不適,檢查后發(fā)現(xiàn)鼻腔里長牙

　　今年除夕,濰坊市人民醫(yī)院寒亭院區(qū)耳鼻喉科主任王俊明像往常一樣在門診坐診。當(dāng)天上午9時多,一名家長帶著其13歲的兒子前來就診。

　　這名家長表示,孩子的鼻腔一直不舒服,隱隱作痛已經(jīng)很長時間了,平時鼻涕也比較多,有時候還有血絲。家長以為孩子患有鼻炎,試過很多方法,但效果并不明顯。

　　王俊明給孩子用鼻內(nèi)鏡進(jìn)行常規(guī)探查,發(fā)現(xiàn)孩子左側(cè)鼻腔前端有一塊白色硬質(zhì)團(tuán)塊。經(jīng)過初步判斷,鼻腔里應(yīng)該是長著一顆牙,臨床上叫“鼻腔異位牙”。

　　由于當(dāng)天是除夕,為了能讓孩子能安心過年,王俊明與家屬商量后,決定當(dāng)天手術(shù)。

　　“這名男孩并無外傷史,手術(shù)之前需要判斷這顆牙的位置、大小等,因此立即進(jìn)行了鼻腔CT掃描。”王俊明說,鼻腔異位牙在臨床上非常少見,大多數(shù)情況都是牙長在牙槽骨上,有的病例由于牙齒反長到達(dá)了鼻腔。這名男孩鼻腔內(nèi)牙齒的萌生位置又遠(yuǎn)離牙槽骨,因此更為罕見。

　　王俊明說,他從醫(yī)22年,這是第一次遇到這種病例。最近幾年,鼻腔異位牙的病例,在國內(nèi)也沒有幾例報道。

　　“鼻腔牙”長1.7厘米,經(jīng)過15分鐘手術(shù)后已無大礙

　　為了讓男孩和家人過一個安心的春節(jié),王俊明立即在門診內(nèi)對其實施鼻內(nèi)鏡下手術(shù)摘除術(shù)。

　　“當(dāng)時我們也和家長溝通,先門診局麻下手術(shù),如孩子不能配合,就擇期在全麻下進(jìn)行手術(shù)。但全麻需要住院,時間長,費(fèi)用高,為了孩子考慮,先選擇了局麻。”王俊明說,在給孩子局部浸潤麻醉后,他小心地用鉤針從硬物周圍依次剝離黏膜,直至基底部,并用息肉鉗將牙齒取下。

　　經(jīng)過大約15分鐘的手術(shù),并進(jìn)行按壓止血等,目前該男孩已無大礙。經(jīng)過初步測量,該鼻腔異位牙約1.7厘米長,0.5厘米寬。

　　王俊明表示,鼻腔異位牙病因不明,多因外傷、上頜竇骨髓炎、牙列擁擠等原因引起牙齒萌出障礙所致。鼻腔異位牙生長緩慢,起初不易發(fā)現(xiàn),如果經(jīng)常有流鼻血、鼻塞、鼻部異物感、疼痛感,要及時到醫(yī)院檢查,千萬不要當(dāng)作“鼻炎、上火”,以免延誤治療。

　　同時,王俊明也提醒家長,從孩子開始長牙時就要注意觀察,并且定期到正規(guī)醫(yī)院檢查。如果孩子缺牙,就要考慮長異位牙的可能,并應(yīng)盡早就醫(yī)。