新型冠狀病毒肺炎防控方案(第八版)附:下載方法
來源:基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目宣傳平臺(tái) 發(fā)布時(shí)間:2021-05-18 12:45:10
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聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜發(fā)〔2021〕51 號(hào)
新型冠狀病毒肺炎防控方案
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前言Introduction
為指導(dǎo)各地做好新型冠狀病毒肺炎(以下簡稱新冠肺炎,COVID-19)疫情的常態(tài)化防控工作,全面落實(shí)“外防輸入、內(nèi)防反彈”的防控策略,根據(jù)新冠肺炎乙類傳染病甲類管理的要求,在前七版防控方案基礎(chǔ)上,制定本方案。
一、總體要求
堅(jiān)持“預(yù)防為主、防治結(jié)合、依法科學(xué)、分級(jí)分類”的原則,堅(jiān)持常態(tài)化精準(zhǔn)防控和局部應(yīng)急處置有機(jī)結(jié)合,按照“及時(shí)發(fā)現(xiàn)、快速處置、精準(zhǔn)管控、有效救治”的工作要求,堅(jiān)決防范境外疫情輸入和境內(nèi)疫情反彈,全力做好常態(tài)化疫情防控工作。落實(shí)“早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療”措施,堅(jiān)持“人物同防”,加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)段、重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)人群疫情防控,及時(shí)發(fā)現(xiàn)散發(fā)病例和聚集性疫情,做到早、小、嚴(yán)、實(shí),科學(xué)精準(zhǔn),有力、有序、有效處置疫情,發(fā)現(xiàn)一起撲滅一起,不斷鞏固疫情防控成果,切實(shí)維護(hù)人民群眾生命安全和身體健康。
二、病原學(xué)和流行病學(xué)特征
新型冠狀病毒(2019-nCoV,以下簡稱新冠病毒)屬于β屬冠狀病毒,對紫外線和熱敏感,乙醚、75%乙醇、含氯消毒劑、過氧乙酸和氯仿等脂溶劑均可有效滅活病毒。人群普遍易感?;谀壳暗牧餍胁W(xué)調(diào)查和研究結(jié)果,新冠肺炎潛伏期為1-14 天,多為3-7 天;發(fā)病前1-2 天和發(fā)病初期的傳染性相對較強(qiáng);傳染源主要是新冠肺炎確診病例和無癥狀感染者;主要傳播途徑為經(jīng)呼吸道飛沫和密切接觸傳播,接觸病毒污染的物品也可造成感染,在相對封閉的環(huán)境中暴露于高濃度氣溶膠情況下存在經(jīng)氣溶膠傳播可能;由于在糞便、尿液中可分離到新冠病毒,應(yīng)當(dāng)注意其對環(huán)境污染可能造成接觸傳播或氣溶膠傳播。新冠病毒在流行過程中基因組不斷發(fā)生變異,目前研究提示部分變異病毒傳播力增高,但其潛在致病力和對疫苗效果的影響有待進(jìn)一步研究。
三、公共措施
?。ㄒ唬┬麄鹘逃?。充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)、微博、微信、客戶端等新媒體和廣播、電視、報(bào)紙、宣傳品等傳統(tǒng)媒體作用,全方位開展新冠肺炎防控知識(shí)宣傳教育,強(qiáng)調(diào)每個(gè)人是自己健康的第一責(zé)任人,倡導(dǎo)群眾堅(jiān)持勤洗手、戴口罩、常通風(fēng)、公筷制、“一米線”、咳嗽禮儀等良好衛(wèi)生習(xí)慣和健康生活方式,提高居民自我防護(hù)意識(shí)和健康素養(yǎng)。倡導(dǎo)居民減少人員流動(dòng)和聚集,提倡節(jié)慶文明新風(fēng),不大辦婚喪嫁娶等。加強(qiáng)疫情防控工作人員新冠肺炎防控知識(shí)和策略措施培訓(xùn),消除恐慌心理,科學(xué)精準(zhǔn)落實(shí)各項(xiàng)防控措施,引導(dǎo)公眾養(yǎng)成自覺的防疫行為。宣傳教育內(nèi)容可參考附件1《公民防疫基本行為準(zhǔn)則》。
?。ǘ┮呙缃臃N。
1.做好職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)較高的人群、有在境外感染風(fēng)險(xiǎn)的人群、維持社會(huì)正常生產(chǎn)生活運(yùn)行的人員以及維持社會(huì)基本運(yùn)行的關(guān)鍵崗位職業(yè)等重點(diǎn)人群中18 周歲及以上人群接種工作,為其提供健康保護(hù)。
2.做好邊境口岸等重點(diǎn)地區(qū)、服務(wù)業(yè)、勞動(dòng)密集型行業(yè)、高等院校在校學(xué)生和各類學(xué)校教職工等疾病傳播風(fēng)險(xiǎn)較高的18 周歲及以上人群接種工作,為其他有接種意愿的18 周歲及以上人群接種,降低人群感染和發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
3.根據(jù)疫苗研發(fā)進(jìn)展和臨床試驗(yàn)結(jié)果,進(jìn)一步完善疫苗接種策略。
(三)愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。堅(jiān)持預(yù)防為主,深入開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),突出農(nóng)村、城鄉(xiāng)結(jié)合部、公共聚集場所等重點(diǎn)地區(qū)和薄弱環(huán)節(jié),創(chuàng)新方式方法,持續(xù)推進(jìn)城鄉(xiāng)環(huán)境整治,不斷完善公共衛(wèi)生設(shè)施。倡導(dǎo)文明健康綠色環(huán)保的生活方式,開展健康知識(shí)普及,樹立良好飲食風(fēng)尚,推廣文明健康生活習(xí)慣。推動(dòng)愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)進(jìn)社區(qū)、進(jìn)村鎮(zhèn)、進(jìn)家庭、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)機(jī)關(guān),推動(dòng)將健康融入所有政策,發(fā)動(dòng)群眾廣泛參與愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。
四、疫情監(jiān)測
?。ㄒ唬┮咔榘l(fā)現(xiàn)報(bào)告。
1.病例發(fā)現(xiàn)報(bào)告。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛、嗅(味)覺減退、腹瀉等癥狀監(jiān)測,一旦發(fā)現(xiàn)發(fā)熱等可疑患者及時(shí)開展實(shí)驗(yàn)室檢測,對病例應(yīng)在2 小時(shí)內(nèi)通過中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室和個(gè)體診所發(fā)現(xiàn)發(fā)熱等可疑患者后要在2 小時(shí)內(nèi)報(bào)告社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,落實(shí)“村報(bào)告、鄉(xiāng)采樣、縣檢測”核酸檢測策略,盡早發(fā)現(xiàn)疫情。加強(qiáng)對密切接觸者和密切接觸者的密切接觸者(以下簡稱密接的密接)、入境人員、高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)人群、納入社區(qū)管理的重點(diǎn)人群的健康監(jiān)測,一旦出現(xiàn)以上癥狀應(yīng)及時(shí)送醫(yī)開展核酸檢測。
2.無癥狀感染者發(fā)現(xiàn)報(bào)告。無癥狀感染者是指新冠病毒病原學(xué)檢測呈陽性但無相關(guān)臨床表現(xiàn)者。主要通過密切接觸者和密接的密接、入境人員、高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)人群等重點(diǎn)人群核酸檢測、傳染源追蹤、流行病學(xué)調(diào)查、人群篩查等途徑發(fā)現(xiàn)。對發(fā)現(xiàn)的無癥狀感染者應(yīng)在2 小時(shí)內(nèi)通過中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào),并在2 小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行集中隔離醫(yī)學(xué)觀察。如后續(xù)出現(xiàn)相關(guān)癥狀或體征需在24 小時(shí)內(nèi)訂正為確診病例。
3.聚集性疫情發(fā)現(xiàn)報(bào)告。聚集性疫情是指14 天內(nèi)在學(xué)校、居民小區(qū)、工廠、自然村、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等范圍內(nèi)發(fā)現(xiàn)5 例及以上病例和無癥狀感染者。主要通過常規(guī)診療活動(dòng)、傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)數(shù)據(jù)審核分析、病例或無癥狀感染者流行病學(xué)調(diào)查、重點(diǎn)場所和重點(diǎn)機(jī)構(gòu)人員以及重點(diǎn)人群的健康監(jiān)測等途徑發(fā)現(xiàn)。聚集性疫情應(yīng)在2 小時(shí)內(nèi)在突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。
?。ǘ┒嗲辣O(jiān)測預(yù)警。
按照點(diǎn)與面結(jié)合、傳染病監(jiān)測系統(tǒng)與其他部門監(jiān)測系統(tǒng)結(jié)合的原則,開展人、物、環(huán)境等多渠道監(jiān)測。
1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診人員監(jiān)測。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu),特別是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)提高對新冠肺炎病例的發(fā)現(xiàn)和報(bào)告意識(shí),對所有發(fā)熱患者和其他無發(fā)熱的可疑患者,不明原因肺炎和住院患者中嚴(yán)重急性呼吸道感染病例,所有新入院患者及其陪護(hù)人員開展新冠病毒核酸檢測。
2.風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)人群監(jiān)測。對進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称繁O(jiān)管和從業(yè)人員,集中隔離場所管理和服務(wù)人員,口岸進(jìn)口貨物直接接觸人員,新冠肺炎病例定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員,普通醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診和急診等科室醫(yī)務(wù)人員,國際交通運(yùn)輸工具從業(yè)人員,船舶引航員等登臨外籍船舶作業(yè)人員,移民、海關(guān)以及市場監(jiān)管系統(tǒng)一線工作人員開展健康監(jiān)測和每周全員核酸檢測。發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛、嗅(味)覺減退、腹瀉等癥狀者及時(shí)到具有發(fā)熱門診(診室)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診并進(jìn)行核酸檢測。
對農(nóng)貿(mào)(集貿(mào))市場、普通醫(yī)療機(jī)構(gòu)其他科室、快遞外賣、交通運(yùn)輸?shù)忍囟ǚ?wù)場所和行業(yè)人員每周開展抽樣核酸檢測。
3.重點(diǎn)人群健康監(jiān)測。對納入社區(qū)管理的來自中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)人員、解除醫(yī)學(xué)觀察人員、出院新冠肺炎患者、入境人員等做好健康監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛、嗅(味)覺減退、腹瀉等癥狀者及時(shí)到具有發(fā)熱門診(診室)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診并進(jìn)行核酸檢測。
4.物品和環(huán)境監(jiān)測。對進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称芳捌浼庸?、運(yùn)輸、存儲(chǔ)、銷售等場所環(huán)境開展抽樣核酸檢測;對陸路、海路和航空口岸中來自高風(fēng)險(xiǎn)國家和低溫運(yùn)輸環(huán)境的進(jìn)口貨物及其貨艙、貨柜、車廂、集裝箱和貨物存放場所開展抽樣核酸檢測,冬季低溫條件下可增加檢測頻次和抽樣數(shù)量。
對設(shè)有發(fā)熱門診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的環(huán)境和城市具有冷鏈?zhǔn)称放l(fā)銷售的大型農(nóng)批市場的環(huán)境定期開展核酸檢測。對大型海運(yùn)進(jìn)口冷凍物品加工處理場所定期開展污水監(jiān)測。
5.重點(diǎn)機(jī)構(gòu)監(jiān)測。本縣(區(qū))出現(xiàn)1 例及以上本土確診病例或無癥狀感染者后,對轄區(qū)內(nèi)的養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu)、精神??漆t(yī)院、監(jiān)管場所、人員密集型場所(如生產(chǎn)車間、商場超市、培訓(xùn)機(jī)構(gòu))、托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校等重點(diǎn)機(jī)構(gòu)人員,做好人員的每日健康監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛、嗅(味)覺減退、腹瀉等癥狀者及時(shí)到具有發(fā)熱門診(診室)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診并進(jìn)行核酸檢測。
6.集中隔離場所監(jiān)測。集中隔離場所啟用期間,定期開展環(huán)境核酸檢測。
7.病原監(jiān)測。對本土疫情中的首發(fā)或早期病例、與早期病例有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的關(guān)鍵病例、感染來源不明的本土病例、境外輸入病例、入境物品及相關(guān)環(huán)境陽性標(biāo)本開展病毒基因序列測定和比對分析,動(dòng)態(tài)了解病毒基因變異情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染來源。
8.分析預(yù)警。加強(qiáng)部門間信息共享,開展疫情監(jiān)測綜合分析和風(fēng)險(xiǎn)研判,提出風(fēng)險(xiǎn)評估結(jié)果和預(yù)警響應(yīng)建議,及時(shí)向社會(huì)發(fā)布疫情信息和健康風(fēng)險(xiǎn)提示。
多渠道監(jiān)測預(yù)警要求詳見附件2《新冠肺炎監(jiān)測方案》。
五、疫情處置
疫情發(fā)生后,應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急指揮體系,以街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))為單位劃分風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)并動(dòng)態(tài)調(diào)整,做好分區(qū)分級(jí)精準(zhǔn)管控。低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域要落實(shí)常態(tài)化防控措施,加強(qiáng)疫情監(jiān)測,做好疫情處置相關(guān)準(zhǔn)備。中高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域要果斷采取一系列應(yīng)急處置措施,依法依規(guī)采取限制聚集性活動(dòng)和實(shí)施交通管控等措施,做到發(fā)現(xiàn)一起、撲滅一起。
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1.確診病例。發(fā)現(xiàn)后應(yīng)在2 小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療和隔離醫(yī)學(xué)觀察。病例治愈出院后,應(yīng)當(dāng)繼續(xù)隔離醫(yī)學(xué)觀察14 天。核酸復(fù)檢呈陽性,并出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等臨床表現(xiàn),CT 影像學(xué)顯示肺部病變加重,應(yīng)當(dāng)盡快轉(zhuǎn)至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),按照確診病例的要求進(jìn)行隔離收治。核酸檢測呈陽性但無臨床表現(xiàn)和CT 影像學(xué)進(jìn)展者,按照無癥狀感染者進(jìn)行集中隔離管理。
2.疑似病例。在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)單人單間隔離治療,連續(xù)2次新冠病毒核酸檢測陰性(采樣時(shí)間至少間隔24 小時(shí)),且發(fā)病7 天后新冠病毒特異性抗體IgM 和IgG 仍為陰性,可排除疑似病例診斷。有疫苗接種史者,血清學(xué)IgM 和IgG 不作為排除指標(biāo)。
3.無癥狀感染者。應(yīng)當(dāng)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行集中隔離醫(yī)學(xué)觀察14 天,原則上連續(xù)2 次標(biāo)本核酸檢測呈陰性者(采樣時(shí)間至少間隔24 小時(shí))可解除集中隔離醫(yī)學(xué)觀察,核酸檢測仍為陽性且無相關(guān)臨床表現(xiàn)者需繼續(xù)集中隔離醫(yī)學(xué)觀察,在觀察期間連續(xù)2 次核酸檢測陰性可解除集中隔離醫(yī)學(xué)觀察。集中隔離醫(yī)學(xué)觀察期間,應(yīng)當(dāng)開展血常規(guī)、CT 影像學(xué)檢查和抗體檢測;
符合診斷標(biāo)準(zhǔn)后,及時(shí)訂正為確診病例。解除集中隔離醫(yī)學(xué)觀察的無癥狀感染者,應(yīng)當(dāng)繼續(xù)進(jìn)行14 天的居家醫(yī)學(xué)觀察并于第2 周和第4 周到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)隨訪復(fù)診。
?。ǘ┝髡{(diào)與溯源。根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果,組織開展傳播風(fēng)險(xiǎn)評估,精準(zhǔn)劃定管控區(qū)域范圍至最小單元(如樓棟、病區(qū)、居民小區(qū)、自然村組等)并實(shí)施封閉管控。按照屬地化管理原則,由報(bào)告病例和無癥狀感染者的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所在縣(區(qū))級(jí)聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制組織開展流行病學(xué)調(diào)查。要加強(qiáng)與核酸檢測機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)院的工作銜接,發(fā)揮信息技術(shù)優(yōu)勢,規(guī)范高效開展個(gè)案調(diào)查、密切接觸者追蹤和聚集性疫情調(diào)查,提高流調(diào)質(zhì)量和效率。盡可能在24 小時(shí)內(nèi)完成病例和無癥狀感染者的個(gè)案調(diào)查,及時(shí)開展聚集性疫情調(diào)查,并按照規(guī)定報(bào)告信息。
具體內(nèi)容詳見附件3《新冠肺炎疫情流行病學(xué)調(diào)查指南》。通過流行病學(xué)調(diào)查、病毒全基因測序比對、核酸篩查、血清抗體動(dòng)態(tài)檢測和大數(shù)據(jù)等技術(shù)手段,從人、物品和環(huán)境等方面逐一分析論證,綜合研判病毒來源和傳播途徑,指導(dǎo)疫情防控工作。
(三)密切接觸者判定與管理。根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果,由公共衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員科學(xué)判定密切接觸者和密接的密接,并將其于12 小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)至集中隔離場所進(jìn)行隔離醫(yī)學(xué)觀察。
對密切接觸者采取14 天的集中隔離醫(yī)學(xué)觀察,在集中隔離醫(yī)學(xué)觀察的第1、4、7 和14 天分別進(jìn)行一次核酸檢測。解除隔離后開展7 天居家健康監(jiān)測,期間做好體溫、癥狀等監(jiān)測,減少流動(dòng),外出時(shí)做好個(gè)人防護(hù),不參加聚集性活動(dòng),并在第2天和第7 天各開展一次核酸檢測。
密接的密接集中隔離醫(yī)學(xué)觀察期限根據(jù)密切接觸者的核酸檢測結(jié)果確定,如密切接觸者在隔離醫(yī)學(xué)觀察期間前兩次核酸檢測均為陰性,且其密接的密接第1、4、7 天核酸檢測陰性,可于第7 天解除隔離醫(yī)學(xué)觀察;如密切接觸者前兩次核酸檢測有陽性結(jié)果,其密接的密接按照密切接觸者管理至期滿14 天。
隔離醫(yī)學(xué)觀察期間每日應(yīng)做好體溫和癥狀監(jiān)測。具體內(nèi)容詳見附件4《密切接觸者判定與管理指南》。
?。ㄋ模┲攸c(diǎn)人群核酸檢測。根據(jù)疫情形勢和流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果,開展風(fēng)險(xiǎn)評估,確定核酸檢測人群的范圍和先后次序,制定可操作性檢測方案,迅速組織調(diào)度核酸檢測力量(包括第三方檢測機(jī)構(gòu)),做好采樣檢測的組織和質(zhì)量控制。按照涉疫地人員,14 天內(nèi)到過涉疫地人員,高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)人員,中低風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)的重點(diǎn)人群等圈層逐步擴(kuò)大核酸檢測范圍。分類采取1:1單樣檢測和5:1、10:1 混樣檢測。核酸檢測機(jī)構(gòu)應(yīng)在12 小時(shí)內(nèi)向送樣單位反饋檢測結(jié)果。
?。ㄎ澹┺D(zhuǎn)運(yùn)。發(fā)現(xiàn)的病例和無癥狀感染者,密切接觸者、密接的密接應(yīng)安排專用車輛在規(guī)定時(shí)限內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或集中隔離場所,轉(zhuǎn)運(yùn)過程中應(yīng)嚴(yán)格落實(shí)個(gè)人防護(hù)及車輛消毒措施。出院或解除隔離后,要盡快返回家中,過程中做好個(gè)人防護(hù),規(guī)范佩戴口罩。具體內(nèi)容詳見附件5《新冠肺炎疫情相關(guān)人員轉(zhuǎn)運(yùn)工作指南》。
?。└綦x管理。合理選擇集中隔離場所,按照“三區(qū)兩通道”(生活區(qū)、醫(yī)學(xué)觀察區(qū)和物資保障供應(yīng)區(qū),工作人員通道和隔離人員通道)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置并規(guī)范管理,嚴(yán)格做到單人單間。
要配備配齊工作人員,落實(shí)對外封閉管理、內(nèi)部規(guī)范管理、清潔消毒和垃圾處理、環(huán)境監(jiān)測等措施,并做好服務(wù)保障和心理支持。隔離場所工作人員嚴(yán)格做好個(gè)人防護(hù)、健康監(jiān)測和定期核酸檢測。居家醫(yī)學(xué)觀察應(yīng)在社區(qū)醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行,單獨(dú)居住或單間居住,盡量使用單獨(dú)衛(wèi)生間,做好個(gè)人防護(hù),盡量減少與其他家庭成員接觸,醫(yī)學(xué)觀察期間不得外出。具體內(nèi)容詳見附件6《新冠肺炎疫情隔離醫(yī)學(xué)觀察指南》。
(七)社區(qū)(村)管控。健全社區(qū)(村)疫情防控工作體系,建立街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))干部、網(wǎng)格員、基層醫(yī)務(wù)工作者、民警、志愿者“五包一”社區(qū)防控責(zé)任制,壓實(shí)“四方責(zé)任”。落實(shí)健康宣教、環(huán)境整治、人員排查、居家管理、關(guān)愛服務(wù)等網(wǎng)格化管理措施,重點(diǎn)加強(qiáng)對居家醫(yī)學(xué)觀察人員的管理和健康監(jiān)測。發(fā)生疫情后,落實(shí)社區(qū)管控措施,配合專業(yè)部門做好人員轉(zhuǎn)運(yùn)、流行病學(xué)調(diào)查、環(huán)境采樣檢測以及終末消毒等工作,做好居家觀察人員的管理服務(wù)、生活保障和心理疏導(dǎo)等工作。農(nóng)村地區(qū)和城鄉(xiāng)結(jié)合部要健全縣鄉(xiāng)村三級(jí)包保機(jī)制,加強(qiáng)節(jié)假日返鄉(xiāng)人員的登記摸排和健康監(jiān)測,落實(shí)各項(xiàng)管控措施。社區(qū)(村)管控具體要求詳見附件7《社區(qū)(村)新冠肺炎疫情防控工作指南》。
?。ò耍┫?。各級(jí)聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制負(fù)責(zé)組織相關(guān)部門和專業(yè)機(jī)構(gòu)開展消毒工作。疫情期間,應(yīng)加強(qiáng)環(huán)境和物體表面的預(yù)防性消毒,同時(shí)做好垃圾、糞便和污水的收集和無害化處理。病例或無癥狀感染者住院、轉(zhuǎn)運(yùn)期間,應(yīng)對其可能污染的環(huán)境和物品進(jìn)行隨時(shí)消毒。病例和無癥狀感染者轉(zhuǎn)移后,應(yīng)立即在當(dāng)?shù)丶部貦C(jī)構(gòu)指導(dǎo)下,對其居住或活動(dòng)過的場所進(jìn)行終末消毒。
農(nóng)村地區(qū)消毒前,應(yīng)針對農(nóng)村實(shí)際情況,制定消毒方案,并做好消毒宣教工作。在低溫下消毒時(shí),應(yīng)選擇合法有效的低溫消毒劑,與合適的消毒設(shè)備配套使用。
具體內(nèi)容詳見附件8《新冠肺炎疫情消毒技術(shù)指南》。
?。ň牛┬睦斫】捣?wù)。各地要制定受疫情影響人群心理干預(yù)方案,梳理當(dāng)?shù)鼐€上線下各類心理服務(wù)資源,建立健全疫情防控心理干預(yù)隊(duì)伍。建立完善由市級(jí)設(shè)立心理專班、縣級(jí)綜合醫(yī)院設(shè)立心理專員、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)設(shè)立心理專干的心理干預(yù)“三專”服務(wù)網(wǎng)絡(luò),建立健全心理熱線服務(wù),加強(qiáng)對各類人群的心理健康知識(shí)科普宣教。出現(xiàn)聚集性疫情時(shí),加大心理健康科普宣教力度,組織精神衛(wèi)生和心理健康專業(yè)人員對確診患者及家屬、隔離人員、疫情防控一線工作人員等開展針對性心理干預(yù)。具體內(nèi)容詳見附件9《新冠肺炎疫情心理健康服務(wù)技術(shù)指南》。
(十)疫情信息發(fā)布。發(fā)生疫情后,當(dāng)?shù)芈?lián)防聯(lián)控機(jī)制應(yīng)及時(shí)發(fā)布權(quán)威信息,疫情信息應(yīng)以網(wǎng)絡(luò)直報(bào)數(shù)據(jù)為準(zhǔn),并不得晚于次日召開新聞發(fā)布會(huì),并建立每日例行新聞發(fā)布會(huì)機(jī)制。組織相關(guān)領(lǐng)域?qū)<?,通過接受媒體采訪等形式解疑釋惑、普及防護(hù)知識(shí),及時(shí)回應(yīng)熱點(diǎn)問題。
六、實(shí)驗(yàn)室檢測
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要及時(shí)采集實(shí)驗(yàn)室檢測標(biāo)本。承擔(dān)標(biāo)本檢測工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控機(jī)構(gòu)、其他部門專業(yè)機(jī)構(gòu)或第三方檢測機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在12 小時(shí)內(nèi)反饋實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果。標(biāo)本采集、運(yùn)送、存儲(chǔ)和檢測應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定執(zhí)行。無癥狀感染者、入境人員、密切接觸者在隔離觀察期間應(yīng)采集鼻咽拭子進(jìn)行核酸檢測,出院或解除隔離時(shí)應(yīng)同時(shí)采集2 份鼻咽拭子樣本,分別使用不同核酸檢測試劑檢測,2 次檢測原則上由不同檢測機(jī)構(gòu)開展。各省份疫情防控指揮部協(xié)調(diào)省級(jí)疾控機(jī)構(gòu)、入境海關(guān)、定點(diǎn)醫(yī)院等,對所有輸入病例、入境物品及相關(guān)環(huán)境陽性樣本,及本土疫情中的首發(fā)或早期病例、與早期病例有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的關(guān)鍵病例、感染來源不明的本土病例采集標(biāo)本、疫苗接種后核酸檢測陽性者標(biāo)本,由省級(jí)疾控機(jī)構(gòu)開展病毒基因序列測定,及時(shí)將基因測序結(jié)果報(bào)送中國疾控中心,并將標(biāo)本送至中國疾控中心進(jìn)行復(fù)核。不具備基因測序能力的省份,直接將標(biāo)本送至中國疾控中心。
如測序結(jié)果顯示為新發(fā)現(xiàn)的變異株,省級(jí)疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)第一時(shí)間將全基因組序列報(bào)送中國疾控中心并將標(biāo)本送至中國疾控中心進(jìn)行復(fù)核。中國疾控中心獲得序列結(jié)果后應(yīng)在24 小時(shí)內(nèi)將序列比對分析結(jié)果反饋送檢單位。
具體要求詳見附件10《新冠病毒樣本采集和檢測技術(shù)指南》。
七、境外輸入疫情防控
堅(jiān)持人物同查、人物共防,有效防范境外疫情通過入境人員和進(jìn)口貨物輸入傳播的風(fēng)險(xiǎn)。加強(qiáng)各方信息溝通與共享,落實(shí)入境人員閉環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)、隔離管理、核酸檢測等防控措施。解除隔離前,第一入境地省級(jí)聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制應(yīng)及時(shí)將入境人員姓名、身份證號(hào)或護(hù)照號(hào)、手機(jī)號(hào)碼、來源國家和地區(qū)、入境時(shí)間、解除隔離時(shí)間、擬去向地址等信息推送至目的地省級(jí)聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制。對入境人員實(shí)施14 天隔離醫(yī)學(xué)觀察措施。對完成遠(yuǎn)端核酸檢測(有疫苗接種史者僅需核酸檢測陰性)的入境人員,具備封閉轉(zhuǎn)運(yùn)管理?xiàng)l件、居家隔離條件(有獨(dú)立房間和獨(dú)立衛(wèi)生間)并能進(jìn)行社區(qū)精準(zhǔn)管控的可在自愿基礎(chǔ)上實(shí)施“7+7”隔離醫(yī)學(xué)觀察措施。解除隔離后開展7 天居家健康監(jiān)測,期間做好體溫、癥狀等監(jiān)測,減少流動(dòng),外出時(shí)做好個(gè)人防護(hù),不參加聚集性活動(dòng),并在第2 天和第7 天各開展一次核酸檢測。
加強(qiáng)對進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称芳捌浼庸ぁ⑦\(yùn)輸、存儲(chǔ)、銷售場所環(huán)境,進(jìn)口高風(fēng)險(xiǎn)非冷鏈集裝箱貨物的抽樣檢測和預(yù)防性消毒,推廣低溫消毒技術(shù)。嚴(yán)格進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称肪硟?nèi)生產(chǎn)、流通、銷售全程防控和追溯管理。
加強(qiáng)口岸進(jìn)口貨物直接接觸人員管理,強(qiáng)化單位主體責(zé)任,完善相關(guān)人員管理制度,配備必要防護(hù)物資,落實(shí)員工健康教育、健康監(jiān)測、核酸檢測等防控措施。具體內(nèi)容詳見附件11《新冠肺炎境外輸入疫情防控要點(diǎn)》。
八、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)防控
(一)重點(diǎn)人群。對于新冠病毒暴露風(fēng)險(xiǎn)高、傳播風(fēng)險(xiǎn)大、抵抗力較低的人群,要加強(qiáng)健康宣教,督促落實(shí)戴口罩、手衛(wèi)生、咳嗽禮儀等日常防護(hù)措施,減少參加聚集性活動(dòng),加強(qiáng)健康監(jiān)測,按要求接受核酸檢測和疫苗接種。
(二)重點(diǎn)機(jī)構(gòu)。對人員密集易發(fā)生聚集性疫情的機(jī)構(gòu),加強(qiáng)內(nèi)部管控、清潔消毒、通風(fēng)換氣和個(gè)人防護(hù)等防控措施。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格落實(shí)預(yù)檢分診、發(fā)熱門診和院感防控各項(xiàng)要求,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和個(gè)體診所要建立發(fā)熱等患者接診指引。發(fā)生疫情后,重點(diǎn)機(jī)構(gòu)要根據(jù)當(dāng)?shù)仫L(fēng)險(xiǎn)級(jí)別,進(jìn)一步強(qiáng)化防控措施,養(yǎng)老院、護(hù)理院、兒童福利院和監(jiān)管場所可采取封閉管理,不提供堂食,避免聚集互訪等措施,學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)等可停止線下授課。
(三)重點(diǎn)場所。對車站、機(jī)場、碼頭、農(nóng)貿(mào)(集貿(mào))市場、商場等人員密集且流動(dòng)性大的場所和汽車、火車、飛機(jī)等密閉交通工具,要落實(shí)通風(fēng)換氣、清潔消毒、體溫監(jiān)測等防控措施。發(fā)生疫情后,重點(diǎn)場所要根據(jù)當(dāng)?shù)仫L(fēng)險(xiǎn)級(jí)別,進(jìn)一步強(qiáng)化防控措施,必要時(shí)可調(diào)整營業(yè)時(shí)間,控制人員密度,避免聚集性活動(dòng),降低公共交通工具的滿載率。
?。ㄋ模├滏?zhǔn)称飞a(chǎn)經(jīng)營場所。對冷鏈?zhǔn)称飞a(chǎn)經(jīng)營場所新冠病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評估,提出有針對性的衛(wèi)生學(xué)要求,改進(jìn)生產(chǎn)、加工、裝卸、運(yùn)輸、貯存及銷售等相關(guān)場所的環(huán)境衛(wèi)生條件,切實(shí)落實(shí)場所清潔消毒和從業(yè)人員日常防護(hù)、健康監(jiān)測、核酸檢測等防控措施,降低疫情發(fā)生和傳播風(fēng)險(xiǎn)。
具體內(nèi)容詳見附件12《重點(diǎn)場所、重點(diǎn)機(jī)構(gòu)、重點(diǎn)人群和特定人群新冠肺炎疫情防控技術(shù)指南》。
九、組織保障
?。ㄒ唬┙∪笓]體系。地方各級(jí)黨委政府要落實(shí)屬地責(zé)任,健全疫情防控指揮體系,明確部門職責(zé)和分工。建立指揮系統(tǒng)啟動(dòng)機(jī)制、信息報(bào)告制度、工作例會(huì)制度、工作臺(tái)賬制度、對外溝通聯(lián)絡(luò)機(jī)制、督導(dǎo)檢查制度、應(yīng)急演練制度、城市支援制度等工作機(jī)制和制度。指揮體系要保持24 小時(shí)持續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn),發(fā)現(xiàn)疫情后立即激活,由當(dāng)?shù)攸h政主要負(fù)責(zé)同志統(tǒng)一指揮、聯(lián)合指揮、靠前指揮,各工作組配合協(xié)作,快速有序處置疫情。加強(qiáng)對各級(jí)黨政領(lǐng)導(dǎo)干部疫情防控政策和策略措施等培訓(xùn)、演練,提高科學(xué)指揮能力。要建立專家會(huì)商和決策咨詢制度,做到依法科學(xué)和精準(zhǔn)有效應(yīng)對。
?。ǘ?qiáng)化信息支撐。依托現(xiàn)有信息平臺(tái)或單獨(dú)建設(shè)應(yīng)急處置信息平臺(tái),橫向整合各部門疫情相關(guān)數(shù)據(jù),縱向貫通國家信息平臺(tái),提升監(jiān)測預(yù)警能力。融合實(shí)驗(yàn)室檢測、大數(shù)據(jù)、流行病學(xué)調(diào)查、密切接觸者管理、病例轉(zhuǎn)運(yùn)和診療等信息,實(shí)現(xiàn)疫情防控工作和信息的雙閉環(huán)管理。要逐步完善平臺(tái)功能應(yīng)用,為疫情風(fēng)險(xiǎn)研判、防控措施制定和資源統(tǒng)籌調(diào)配提供支撐。
?。ㄈ┘訌?qiáng)能力建設(shè)。各級(jí)疫情防控指揮部要按照疫情不同情景能力儲(chǔ)備要求,結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際,做好專業(yè)防控人員、核酸檢測能力、定點(diǎn)醫(yī)院、集中隔離場所、防疫物資等儲(chǔ)備。要堅(jiān)持平戰(zhàn)結(jié)合的原則,制定梯次調(diào)度方案和應(yīng)急預(yù)案,高效應(yīng)對不同規(guī)模疫情,并定期培訓(xùn)演練,全面提升應(yīng)急反應(yīng)和精準(zhǔn)防控能力。
?。ㄋ模┘訌?qiáng)物資保障。各級(jí)疫情防控指揮部要完善應(yīng)急預(yù)案,做好物資儲(chǔ)備和調(diào)用機(jī)制。根據(jù)疫情防控形勢及實(shí)際需要,及時(shí)協(xié)調(diào)醫(yī)療物資、居民生產(chǎn)生活物資等的供應(yīng)。要科學(xué)規(guī)范確定省內(nèi)外交通管控措施,保障應(yīng)急物資運(yùn)輸、民生保障車輛及其他符合防疫安全要求車輛通行。
(五)強(qiáng)化督導(dǎo)檢查。各級(jí)疫情防控指揮部要結(jié)合當(dāng)?shù)匾咔樾蝿莺头揽毓ぷ餍枰ㄆ诮M織開展對重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)場所、重點(diǎn)人群防控以及應(yīng)急處置演練、能力儲(chǔ)備等工作的督導(dǎo)檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題和薄弱環(huán)節(jié),并督促整改,避免過度防控與層層加碼,確保疫情防控各項(xiàng)政策措施規(guī)范落地落實(shí)。
附件:
1.公民防疫基本行為準(zhǔn)則
2.新冠肺炎監(jiān)測方案
3.新冠肺炎疫情流行病學(xué)調(diào)查指南
4.密切接觸者判定與管理指南
5.新冠肺炎疫情相關(guān)人員轉(zhuǎn)運(yùn)工作指南
6.新冠肺炎疫情隔離醫(yī)學(xué)觀察指南
7.社區(qū)(村)新冠肺炎疫情防控工作指南
8.新冠肺炎疫情消毒技術(shù)指南
9.新冠肺炎疫情心理健康服務(wù)技術(shù)指南
10.新冠病毒樣本采集和檢測技術(shù)指南
11.新冠肺炎境外輸入疫情防控要點(diǎn)
12.重點(diǎn)場所、重點(diǎn)機(jī)構(gòu)、重點(diǎn)人群和特定人群新冠肺炎疫情防控技術(shù)指南
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責(zé)任編輯:李倩