國家醫(yī)保局:對醫(yī)保欺詐騙保行為“零容忍”
來源:中國新聞網(wǎng) 發(fā)布時間:2021-06-07 09:28:52
中新社北京6月6日電 記者6日從中國國家醫(yī)療保障局獲悉,該局近期將向全國醫(yī)保系統(tǒng)通報安徽省查處太和縣欺詐騙保案做法,要求各級醫(yī)保部門對醫(yī)保欺詐騙保行為“零容忍”,堅決查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)外勾結(jié)行為。
2020年12月,媒體曝光安徽省太和縣4家醫(yī)院涉嫌欺詐騙保問題。國家醫(yī)保局責(zé)成安徽省醫(yī)保局查處,并派工作組現(xiàn)場督辦;在全國開展集中專項整治,強(qiáng)化基金監(jiān)管高壓態(tài)勢,探索建立基金監(jiān)管長效機(jī)制。
經(jīng)查,太和縣50家醫(yī)療機(jī)構(gòu)不同程度存在違規(guī)違法使用醫(yī)保基金問題,涉及醫(yī)保基金5795.1萬元(人民幣,下同)。其中,太和縣第五人民醫(yī)院等11家醫(yī)院存在嚴(yán)重欺詐騙保問題,涉及醫(yī)保基金1387.3萬元。
阜陽市其他縣區(qū)也發(fā)現(xiàn)涉嫌違規(guī)金額4554.4萬元。目前,已解除4家涉事醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)協(xié)議、吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,取消14名醫(yī)保醫(yī)師資格,追回違規(guī)使用基金。全市有9家社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動申請關(guān)?;驎和at(yī)保服務(wù)協(xié)議。
中國國家醫(yī)保局稱,紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)已追責(zé)問責(zé)阜陽市政府、太和縣委、縣政府等7個黨組織(單位)和19名責(zé)任人。其中,縣醫(yī)保局主持工作的副局長等5名責(zé)任人因嚴(yán)重違紀(jì)違法涉嫌犯罪被立案審查調(diào)查并采取留置措施。
此外,警方已立案調(diào)查縣內(nèi)9家醫(yī)院,查證3470人,采取強(qiáng)制措施56人,移送審查起訴25人,扣押凍結(jié)涉案資金360.9萬元。
案件查處期間,安徽省先后開展2020年專項治理“回頭看”和2021年專項治理活動,截至5月底共檢查定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)7567家次,追回醫(yī)?;?660.8萬元、扣除違約金3089萬元、行政處罰431.5萬元。
中國國家醫(yī)保局近期將向全國醫(yī)保系統(tǒng)通報安徽省查處太和縣欺詐騙保案做法,要求各級醫(yī)保部門認(rèn)真學(xué)習(xí)借鑒安徽經(jīng)驗,對醫(yī)保欺詐騙保行為“零容忍”,發(fā)現(xiàn)一起、查處一起,并配合有關(guān)部門深挖徹查背后的作風(fēng)和腐敗問題,堅決查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)外勾結(jié)行為。
該局表示,將指導(dǎo)督促各地用好《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》,進(jìn)一步健全長效監(jiān)管機(jī)制,推動打擊欺詐騙保工作全覆蓋、常態(tài)化,嚴(yán)防醫(yī)?;鸪蔀樾碌?ldquo;唐僧肉”。(完)
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