今天跟看官們聊點涼快的

　　講講我們心內二科的

　　- 用“冰”之道 -

　　6月6日，心內二科完成我市首例冷凍球囊導管消融術，填補了我院運用冷凍球囊導管消融治療心房顫動技術的空白。

　　患者張女士，57歲，有陣發(fā)性房顫3年。病人心悸胸悶，活動受限，并面臨高中風風險。團隊經過對患者的病情特點及肺靜脈的解剖結構評估討論后，決定采用“冷凍球囊導管消融術”為患者進行治療。

　　消融術的冰與火之歌

　　導管消融是目前主流的治療方案，常規(guī)的房顫消融術是利用高頻電能對肺靜脈房顫起源點進行逐點破壞，其本質是將電能轉化成熱能，利用熱能完成對靶點的損傷，從而完成肺靜脈隔離，防止房顫再發(fā)。冷凍球囊消融術是通過液態(tài)制冷劑的吸熱蒸發(fā)，帶走組織的熱量，使得目標消融部位的溫度降低，超低溫下病變細胞組織遭到破壞，達到根治房顫的目的。

　　術中，經右側股靜脈行房間隔穿刺后置入可調彎鞘管，經可調彎鞘送入冷凍球囊分別至雙肺靜脈前庭，由一氧化二氮充盈球囊，一舉一“凍”，在60秒內將前庭區(qū)域溫度降低到-50℃左右，隨著溫度降低，局部組織出現不可逆損傷，標測電極顯示的肺靜脈電位逐漸延遲，最后消失。整臺手術用時55分鐘成功清除病灶，實現雙側肺靜脈隔離。與射頻消融相比患者術中痛苦明顯減少，手術時間明顯縮短。

　　趁著心臟不注意，靈機一“凍”

　　相比射頻消融，冷凍球囊消融有以下獨到的優(yōu)勢：一是在消融過程中易于粘附組織，導管穩(wěn)定性高；二是心臟穿孔致心包填塞風險更低，安全性好；三是內皮破壞程度低，損傷表面血栓形成發(fā)生率低；四是消融過程中無明顯疼痛，患者舒適度更高，手術時間更短。

　　冷凍球囊導管消融技術的開展將為廣大房顫患者提供更多選擇，造福更多患者。

　　向“凍”人心弦的團隊點贊！

　　供稿│心內二科 劉西民 徐振瑜