有位朋友問(wèn)我，很多科普文章都在倡導(dǎo)高血壓患者應(yīng)限制吃鹽，說(shuō)吃鹽多會(huì)導(dǎo)致血壓升高，但是他有個(gè)叔叔天天吃咸菜、大醬，口味特別重，血壓也沒(méi)有升高，關(guān)于高血壓限鹽，到底是真知識(shí)還是偽科學(xué)？

　　我說(shuō)，高血壓患者的確需要限鹽，因?yàn)橛锌茖W(xué)研究已經(jīng)證實(shí)了鹽對(duì)血壓的不利影響，但人類(lèi)有個(gè)體差異性，有部分人的血壓確實(shí)對(duì)鹽不敏感。

　　鹽中鈉離子對(duì)血壓的影響

　　為什么鹽會(huì)升高血壓呢？人體細(xì)胞在恒定的晶體滲透壓下，才能維持生命活動(dòng)的進(jìn)行，而食鹽（氯化鈉）是晶體滲透壓的重要調(diào)節(jié)因子。當(dāng)食鹽攝入多了，就會(huì)“鎖住”更多的水，會(huì)直接升高血容量，血壓自然就會(huì)升高。

　　而且人體細(xì)胞的活動(dòng)，主要是通過(guò)與外界進(jìn)行離子交換、產(chǎn)生電位差而進(jìn)行的。如果吃鹽過(guò)多，細(xì)胞外環(huán)境中的鈉離子水平就會(huì)升高，從而使細(xì)胞的興奮性升高。當(dāng)血管平滑肌細(xì)胞興奮性增加時(shí)，就更容易收縮，使血壓升高。所以吃鹽過(guò)多，是重要的高血壓誘發(fā)因素。

　　鹽敏感性存在個(gè)體差異性

　　如這位朋友所問(wèn)，為什么他的叔叔吃鹽很多，但血壓沒(méi)有升高呢？這是因?yàn)辂}敏感性具有個(gè)體差異性，在我國(guó)，大約有60%～70%的人具有鹽敏感性，血壓會(huì)明顯受到吃鹽量的影響。

　　我國(guó)居民平均每日鹽攝入量超過(guò)10克，北方地區(qū)的人還會(huì)更高。相關(guān)研究顯示，每日攝入鹽量每增加1克，高壓約會(huì)升高1.95mmHg，低壓約會(huì)升高1.65mmHg。高血壓患者進(jìn)行限鹽，可以有效降低血壓4～5/1～3mmHg。

　　雖然有一部分高血壓患者對(duì)鹽不敏感，血壓受吃鹽量的影響較小，但無(wú)法分辨誰(shuí)是鹽敏感者。從整體來(lái)說(shuō)，限鹽有益無(wú)害，所以還是推薦高血壓患者限鹽。

　　限鹽不是越少越好

　　高血壓患者限鹽并不是越少越好，而是有個(gè)適宜的范圍。需要注意的是，每日攝入鹽量不要少于3克。因?yàn)槿梭w每天排汗、排尿，都會(huì)損失一部分鈉離子，攝入鹽量過(guò)少，容易患低鈉血癥，反而對(duì)健康不利。

　　關(guān)于每日攝入鹽量，世界衛(wèi)生組織推薦的是3～5克，中國(guó)高血壓防治指南推薦的是3～6克。把一個(gè)啤酒瓶蓋去掉膠墊后，平鋪滿鹽，大約就是5～6克。每日攝入鹽量只要不超過(guò)6克，就可以起到有效防治高血壓的作用。

　　注意食品中的“隱形鹽”

　　吃鹽是一種習(xí)慣，很難一下子糾正，可以循序漸進(jìn)地進(jìn)行。具體做法是，可以在做菜時(shí)減少鹽量，或是后放鹽，或是用醋調(diào)味，逐漸減少鹽量。需要注意的是，除了食鹽，日常所用的醬油、味精、大醬、蠔油等調(diào)料中也含有鹽，計(jì)算鹽量時(shí)也要考慮在內(nèi)。

　　還要注意加工食品中的“隱形鹽”，比如在泡菜、香腸、方便面、餅干等食品中也含有鹽，容易被忽視，要盡量少吃。

　　我們必須明白，自己的飲食口味可以重新培養(yǎng)，但與高血壓相關(guān)的心腦血管疾病一旦發(fā)生，就很可能造成終生傷害，為了自己的健康，一定要限鹽。

　　綜上所述，吃鹽過(guò)多會(huì)升高血壓，這是真知識(shí)，不是偽科學(xué)。只有少部分人對(duì)鹽不敏感，大多數(shù)人的血壓都會(huì)受攝入鹽量的影響。為了防治高血壓，應(yīng)當(dāng)控制自己的攝入鹽量。但攝入鹽量不是越少越好，控制在每天3～6克之間最好。