8月5日，濰坊醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院創(chuàng)傷骨科劉勇主任團(tuán)隊(duì)在國內(nèi)首次成功完成個性化定制的3D打印中指掌指關(guān)節(jié)植入術(shù)，標(biāo)志著我院在創(chuàng)傷骨科修復(fù)重建領(lǐng)域又邁上了新臺階。

　　患者病情回顧

　　半年前，劉先生（化名）因機(jī)器絞傷造成左手中指掌指關(guān)節(jié)缺損伴有中指近節(jié)指骨缺損，在外院先后進(jìn)行了清創(chuàng)、外固定、肌腱修復(fù)、骨水泥植入曠置等手術(shù)。歷時半年多，手指保住了，但由于損傷嚴(yán)重，中指嚴(yán)重?cái)伩s，屈曲縮短畸形，中指功能近乎損失殆盡。

　　考慮到患者尚年輕，并且對恢復(fù)手指的外形和功能抱有強(qiáng)烈的愿望，接診后，劉勇主任團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了細(xì)致、深入的討論，決定利用世界最先進(jìn)的3D打印技術(shù)，為劉先生定制一個個性化中指掌指關(guān)節(jié)并進(jìn)行植入手術(shù)。此方案得到了院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持，在手術(shù)準(zhǔn)入，醫(yī)保開通等環(huán)節(jié)開啟了綠色通道，醫(yī)務(wù)部、條件保障部、影像中心、麻醉科、手術(shù)室等相關(guān)科室緊密配合，確保了手術(shù)的成功。

3D打印技術(shù)介紹

　　3D打印即快速成型技術(shù)，是一種以數(shù)字模型文件為基礎(chǔ)，運(yùn)用粉末狀金屬等可粘合材料，通過逐層打印的方式來構(gòu)造物體的技術(shù)。近年來，3D打印技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用造福了患者。特別是在骨科領(lǐng)域的應(yīng)用，我國已走在了世界的前列。

　　劉勇主任帶領(lǐng)的創(chuàng)傷骨科團(tuán)隊(duì)與上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)3D打印創(chuàng)新研究中心密切合作，基于患者的CT數(shù)據(jù)進(jìn)行了假體的靈巧設(shè)計(jì)和個性化打印，使指骨骨缺損和掌指關(guān)節(jié)缺損一次性成型，真正做到了“缺什么，補(bǔ)什么；缺多少，補(bǔ)多少”。成型后的假體與患者完全匹配，誤差不大于0.1毫米。

　　由于患者前期經(jīng)過多次手術(shù)，術(shù)后的瘢痕粘連導(dǎo)致攣縮嚴(yán)重。創(chuàng)傷骨科團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了周密的手術(shù)設(shè)計(jì)，制定了多種預(yù)案，包括術(shù)中瘢痕松解，軟組織牽張成型，精確截骨等，使得手術(shù)完全達(dá)到了預(yù)期目標(biāo)。術(shù)后，患者手指外形恢復(fù)，正在按計(jì)劃進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉。

　　高能量損傷造成的肢體缺損重建是創(chuàng)傷骨科領(lǐng)域的難題，傳統(tǒng)的自體組織移植是“拆東墻、補(bǔ)西墻”，對患者往往造成不可彌補(bǔ)的新的創(chuàng)傷，3D打印技術(shù)的進(jìn)步為此類患者帶來了福音，也為創(chuàng)傷救治開辟了一條康莊大道。

　　團(tuán)隊(duì)介紹

　　濰坊醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院創(chuàng)傷骨科是以骨創(chuàng)傷為診治中心的專業(yè)科室，科室擁有高級專業(yè)技術(shù)職稱專家2名，主治醫(yī)師3名，其中“濰坊名醫(yī)”、碩士研究生導(dǎo)師1人，已培養(yǎng)多名研究生，人才梯隊(duì)搭配合理?？剖沂巧綎|省醫(yī)學(xué)會手外科分會副主委單位，山東省醫(yī)師協(xié)會骨科委員會常委單位。

　　科室特色領(lǐng)域包括：1.顯微外科方向：利用精細(xì)的顯微外科技術(shù)進(jìn)行斷指（肢）再植，組織瓣移植，骨缺損、軟組織缺損的顯微修復(fù)重建。

　　2.創(chuàng)傷骨科方向：各種類型的四肢骨折，骨缺損、骨不連的精準(zhǔn)治療，骨盆髖臼骨折的微創(chuàng)個性化治療。

　　3.肩肘外科方向：肩關(guān)節(jié)的脫位與骨折，肘關(guān)節(jié)“恐怖三聯(lián)征”等。

　　4.足踝外科方向：足踝部的創(chuàng)傷修復(fù)，復(fù)雜踝關(guān)節(jié)骨折的治療及關(guān)節(jié)功能重建；足踝部的先天畸形矯形治療。

　　5.手外科方向：手部的各種創(chuàng)傷修復(fù)，手指再造，功能重建；先天畸形的治療。

　　6.3D打印技術(shù)的個性化、精準(zhǔn)化治療。

　　近年來，科室在醫(yī)療、教學(xué)、科研等方面取得了矚目的成績，先后承擔(dān)省部級科研課題3項(xiàng)，發(fā)表學(xué)術(shù)論文30余篇，主編參編專著多部，獲得多項(xiàng)省部級以上科研成果獎。

　?。▉碓矗簽H坊醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 創(chuàng)傷骨科 文圖：劉勇）