隨著大家對(duì)健康的重視度越來(lái)越高，不少人通過(guò)體檢發(fā)現(xiàn)了肺結(jié)節(jié)。

　　有人說(shuō)：

　　肺上的結(jié)節(jié)是不是癌癥？還能不能治了？能手術(shù)嗎？還是需要化療??？

　　也有人說(shuō)：

　　就是肺上有個(gè)結(jié)節(jié)，沒(méi)事，我甲狀腺上、肝上也有結(jié)節(jié)，他們說(shuō)是囊腫啥的，不要緊。

　　肺結(jié)節(jié)是一種臨床常見(jiàn)的征象，是指肺內(nèi)直徑小于（包含）3cm的類圓形或不規(guī)則形狀的病灶，肺結(jié)節(jié)的影像學(xué)多表現(xiàn)為密度增高的陰影，可單發(fā)，也可多發(fā)，邊界可清晰也可不清晰。肺結(jié)節(jié)發(fā)病隱匿，大多數(shù)患者沒(méi)有任何癥狀表現(xiàn)，通常通過(guò)胸部CT或胸部X線片等相關(guān)檢查來(lái)明確診斷，低劑量的高分辨率CT對(duì)于結(jié)節(jié)的大小、分型及形態(tài)等方面的評(píng)估，具有更好的指導(dǎo)意義。

　　從影像學(xué)的角度我們可以將結(jié)節(jié)分為純磨玻璃結(jié)節(jié)、混合磨玻璃結(jié)節(jié)和實(shí)性結(jié)節(jié)三類。

　　不管哪一類結(jié)節(jié)，一旦發(fā)現(xiàn)后我們都需要進(jìn)行鑒別診斷。通常我們需要將其與炎癥、腫瘤、真菌感染、肺結(jié)核等進(jìn)行區(qū)分，其中最常見(jiàn)的就是炎癥，因此，發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)后給予抗感染治療并定期隨訪觀察是首選治療方案。一般來(lái)說(shuō)，炎癥經(jīng)過(guò)治療和觀察后會(huì)被吸收，結(jié)節(jié)自然會(huì)減小或消失。如果結(jié)節(jié)沒(méi)有明顯改變，則需要通過(guò)一些其它的化驗(yàn)檢查鑒別。

　　其次，還可以通過(guò)影像學(xué)上的一些特殊表現(xiàn)，幫助進(jìn)行判斷，如空泡癥、毛刺癥、分葉癥、以及結(jié)節(jié)邊界是否清晰、是否有穿支血管、是否有淋巴結(jié)腫大等。

　　根據(jù)國(guó)內(nèi)外多年來(lái)的研究及數(shù)據(jù)顯示：長(zhǎng)期不消失的磨玻璃結(jié)節(jié)相對(duì)惡性率更高，但是通常發(fā)展會(huì)比較緩慢；實(shí)性結(jié)節(jié)良性概率更高，但如果是惡性，發(fā)展可能會(huì)比較快；混合磨玻璃結(jié)節(jié)惡性率大于純磨玻璃結(jié)節(jié)。

　　因此，如果查體發(fā)現(xiàn)了肺結(jié)節(jié)，我們既不要慌張，也不能大意，一定要到專業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)全面的評(píng)估及治療。

　　（濰坊市人民醫(yī)院胸外科二區(qū)丁寶龍 供稿）