近日，濰坊市人民醫(yī)院院消化內(nèi)科二區(qū)成功為一名食管癌術(shù)后食管胃吻合口狹窄的患者實施了內(nèi)鏡下放射狀切開術(shù)（ERI）。術(shù)后，患者吞咽困難癥狀明顯緩解，改善了患者的生活質(zhì)量。

　　患者，男，53歲，食管癌根治術(shù)后5個月，食管胃吻合口反復(fù)狹窄，已行四次內(nèi)鏡下吻合口狹窄擴(kuò)張術(shù)。最近20余天內(nèi)，再次出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難，遂來院就診。

　　針對患者病情，科室進(jìn)行病例討論，考慮患者為難治性吻合口狹窄，具備行ERI的指征，可實施內(nèi)鏡下放射狀切開術(shù)?；颊咝g(shù)后當(dāng)天即可進(jìn)半流質(zhì)飲食，無明顯不適，手術(shù)次日出院。

　　吻合口狹窄內(nèi)鏡下切開術(shù)是指在內(nèi)鏡直視下使用針刀、IT刀、鉤刀、內(nèi)鏡剪刀沿食管縱軸切開或放射狀切開狹窄處的瘢痕、纖維組織，以達(dá)到擴(kuò)張狹窄的目的。

　　內(nèi)鏡下切開術(shù)治療吻合口狹窄安全有效，術(shù)后可以迅速緩解吞咽困難癥狀，復(fù)發(fā)率低，是多次擴(kuò)張治療無效的難治性吻合口狹窄的優(yōu)先治療方案。

　?。H坊市人民醫(yī)院 消化內(nèi)科二區(qū) 宋連強 田強 供稿）