日前，國(guó)家衛(wèi)健委、國(guó)家藥監(jiān)局等13個(gè)部門聯(lián)合發(fā)布的《遏制微生物耐藥國(guó)家行動(dòng)計(jì)劃(2022—2025年)》(以下簡(jiǎn)稱《行動(dòng)計(jì)劃》)提出，堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合、綜合施策的原則，聚焦微生物耐藥存在的突出問(wèn)題，創(chuàng)新體制機(jī)制和工作模式，有效控制人類和動(dòng)物源主要病原微生物耐藥形勢(shì)。到2025年，應(yīng)對(duì)微生物耐藥的國(guó)家治理體系基本完善，公眾微生物耐藥防控相關(guān)健康素養(yǎng)大幅提升，醫(yī)療衛(wèi)生和動(dòng)物衛(wèi)生專業(yè)人員微生物耐藥防控能力顯著提高，人類和動(dòng)物抗微生物藥物應(yīng)用和耐藥監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)體系更加健全，抗微生物藥物合理應(yīng)用水平進(jìn)一步提升，微生物耐藥防控的科學(xué)技術(shù)研究進(jìn)一步加快、國(guó)際交流與合作深入推進(jìn)。

　　國(guó)家衛(wèi)健委有關(guān)專家指出，微生物耐藥是全球公共健康領(lǐng)域面臨的重大挑戰(zhàn)，也是各國(guó)政府和社會(huì)廣泛關(guān)注的世界性問(wèn)題。2016年，為積極響應(yīng)世界衛(wèi)生組織發(fā)布的《抗微生物藥物耐藥性全球行動(dòng)計(jì)劃》，我國(guó)多個(gè)部門聯(lián)合印發(fā)了《遏制細(xì)菌耐藥國(guó)家行動(dòng)計(jì)劃(2016—2020年)》，在國(guó)家層面采取綜合治理措施應(yīng)對(duì)細(xì)菌耐藥，從藥物研發(fā)、生產(chǎn)、流通、應(yīng)用、環(huán)境保護(hù)等各個(gè)環(huán)節(jié)加強(qiáng)監(jiān)管?！抖糁萍?xì)菌耐藥國(guó)家行動(dòng)計(jì)劃(2016—2020年)》實(shí)施以來(lái)，我國(guó)采取遏制耐藥綜合治理策略取得積極成效，但部分常見微生物耐藥問(wèn)題仍在加劇，地區(qū)和機(jī)構(gòu)之間耐藥防控水平存在差異，面臨的形勢(shì)依然嚴(yán)峻。為進(jìn)一步加強(qiáng)遏制耐藥工作，落實(shí)《生物安全法》關(guān)于應(yīng)對(duì)微生物耐藥的要求，積極回應(yīng)國(guó)際國(guó)內(nèi)關(guān)切，國(guó)家衛(wèi)健委在評(píng)估總結(jié)過(guò)去幾年工作效果的基礎(chǔ)上，對(duì)包括細(xì)菌耐藥在內(nèi)的微生物耐藥進(jìn)行統(tǒng)籌考慮，牽頭研究起草了《行動(dòng)計(jì)劃》。

　　《行動(dòng)計(jì)劃》要求，2022—2025年主要達(dá)成以下指標(biāo)：醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)耐藥菌感染及社區(qū)獲得性耐藥菌感染發(fā)生率持續(xù)下降。人類和動(dòng)物源主要病原微生物的耐藥率持續(xù)降低或耐藥增長(zhǎng)率下降。城鄉(xiāng)居民對(duì)微生物耐藥問(wèn)題的知曉率和感染預(yù)防、抗微生物藥物合理應(yīng)用知識(shí)的正確率均達(dá)到80%，使用行為的正確率達(dá)到60%；全國(guó)中小學(xué)生微生物耐藥、感染預(yù)防和抗微生物藥物合理應(yīng)用的健康教育達(dá)到全覆蓋。全國(guó)醫(yī)務(wù)人員、規(guī)模養(yǎng)殖場(chǎng)執(zhí)業(yè)獸醫(yī)抗微生物藥物合理應(yīng)用的培訓(xùn)實(shí)現(xiàn)全覆蓋，知識(shí)掌握正確率達(dá)到80%以上。全國(guó)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診抗菌藥物處方和住院抗菌藥物醫(yī)囑的適宜率均達(dá)到75%以上。藥品零售企業(yè)憑處方銷售抗微生物處方藥物的比例達(dá)到100%；獸藥經(jīng)營(yíng)企業(yè)憑獸醫(yī)處方銷售獸用抗微生物藥物的比例達(dá)到80%。人類、動(dòng)物抗微生物藥物應(yīng)用和耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)覆蓋率持續(xù)提高；抗微生物藥物應(yīng)用和耐藥評(píng)價(jià)體系更加健全。研發(fā)上市全新抗微生物藥物1—3個(gè)；研發(fā)新型微生物診斷儀器設(shè)備和試劑5—10項(xiàng)。初步建立適合我國(guó)實(shí)際的臨床抗微生物藥物敏感性折點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)體系。

　　《行動(dòng)計(jì)劃》提出8項(xiàng)主要任務(wù)：堅(jiān)持預(yù)防為主，降低感染發(fā)生率；加強(qiáng)公眾健康教育，提高耐藥認(rèn)識(shí)水平；加強(qiáng)培養(yǎng)培訓(xùn)，提高專業(yè)人員防控能力；強(qiáng)化行業(yè)監(jiān)管，合理應(yīng)用抗微生物藥物；完善監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)體系，為科學(xué)決策提供依據(jù)；加強(qiáng)相關(guān)藥物器械的供應(yīng)保障；加強(qiáng)微生物耐藥防控的科技研發(fā)；廣泛開展國(guó)際交流與合作。

　　《行動(dòng)計(jì)劃》要求，建立完善應(yīng)對(duì)微生物耐藥有關(guān)部門間協(xié)調(diào)聯(lián)系機(jī)制，加強(qiáng)常態(tài)化信息溝通，充分發(fā)揮統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用，加大對(duì)相關(guān)工作的支持力度，保障工作可持續(xù)性。國(guó)家層面建立行動(dòng)計(jì)劃執(zhí)行過(guò)程監(jiān)測(cè)和結(jié)果評(píng)估機(jī)制。圍繞工作目標(biāo)和任務(wù)，健全評(píng)估指標(biāo)體系，明確評(píng)估主體和內(nèi)容，開展年度工作評(píng)估和具體措施實(shí)施的質(zhì)量改善研究。建立完善國(guó)家遏制微生物耐藥咨詢專家委員會(huì)，推進(jìn)不同領(lǐng)域、多學(xué)科專家溝通交流，為戰(zhàn)略研究、政策制定提供決策咨詢，為行動(dòng)計(jì)劃實(shí)施提供技術(shù)支撐，及時(shí)提出行動(dòng)計(jì)劃調(diào)整建議，推動(dòng)完善相關(guān)指南和技術(shù)規(guī)范。(孫燕明)