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這件事,要有所為有所不為

來(lái)源:濰坊新聞網(wǎng)   發(fā)布時(shí)間:2022-11-07 16:38:04

一定要有所為,有所不為

  1.保持冷靜,在癲癇發(fā)作結(jié)束前不要離開(kāi)患者

  90%的癲癇發(fā)作5分鐘內(nèi)會(huì)自行緩解,且絕大多數(shù)患者不會(huì)在發(fā)作時(shí)直接出現(xiàn)生命危險(xiǎn),因此不必過(guò)于緊張。有些非抽搐性發(fā)作可能從輕微癥狀開(kāi)始,但會(huì)導(dǎo)致意識(shí)喪失或跌倒,發(fā)作期間或之后可能發(fā)生損傷,需要其他人的幫助。所以,不管患者發(fā)作時(shí)是否抽搐,在發(fā)作結(jié)束前不要離開(kāi)患者。

  2.確?;颊甙l(fā)作時(shí)周圍環(huán)境安全,防止二次受傷

  把患者搬離高處、危處,保證患者身邊沒(méi)有尖銳物體(包括眼鏡)。如果患者有摔倒的危險(xiǎn),盡量使其躺下,注意保護(hù)頭部防止撞擊。

  3.確保患者發(fā)作時(shí)呼吸通暢氣道開(kāi)放

  如果患者意識(shí)喪失,盡量幫助患者把頭偏向一邊,避免因吸入嘔吐物導(dǎo)致窒息。如患者打領(lǐng)帶或者衣服太緊的話,需松開(kāi)領(lǐng)帶,酌情解開(kāi)或脫掉緊身衣服,保證患者呼吸通暢。

  4.記錄發(fā)作起始時(shí)間

  一般情況下癲癇發(fā)作有自限性,發(fā)作幾分鐘會(huì)自行終止。但是,如果發(fā)作時(shí)間超過(guò)5分鐘,則可能進(jìn)入癲癇持續(xù)狀態(tài),需要藥物干預(yù)終止發(fā)作,應(yīng)及時(shí)撥打120。記錄發(fā)作起始時(shí)間有助于幫助判斷是否需要急送醫(yī)院。

  5.使用手機(jī)記錄下發(fā)作過(guò)程

   錄下患者發(fā)作形式便于臨床醫(yī)生診斷。口頭描述不如視頻更加直觀而準(zhǔn)確,而且視頻記錄下的發(fā)作表現(xiàn)便于醫(yī)生選擇抗癲癇藥物。

  6.等待患者清醒后詢問(wèn)記憶情況并告知事件發(fā)生經(jīng)過(guò)

  可以通過(guò)詢問(wèn)其年齡、性別、家庭住址等情況來(lái)判斷患者是否清醒;及時(shí)詢問(wèn)并幫助記錄患者發(fā)病前是否有感覺(jué),發(fā)作中是否有記憶,發(fā)作后是否有不適感等(如果患者對(duì)發(fā)作期間事宜毫無(wú)記憶,可以告知患者發(fā)作時(shí)的癥狀表現(xiàn)及時(shí)長(zhǎng)),以便患者就醫(yī)。

 

有所不為

  1.不要掐按人中

  掐按人中對(duì)終止癲癇發(fā)作沒(méi)有任何幫助,還可能會(huì)造成額外損傷。

  2.不要往患者嘴里塞任何物體

  不要試圖撬開(kāi)患者嘴巴、或者向患者嘴里放置任何物品(如毛巾、壓舌板、筷子、手指等)。舌咬傷的發(fā)生幾率并不高,且多發(fā)生在癲癇發(fā)作開(kāi)始的一瞬間,當(dāng)觀察到患者病情發(fā)作時(shí),可能出現(xiàn)的舌咬傷已經(jīng)造成了,被塞入患者嘴中的物體在強(qiáng)大的咬合力面前往往不堪一擊,物體斷裂產(chǎn)生的碎片容易進(jìn)入氣道引起二次傷害和窒息。

  3.患者抽搐時(shí),不要試圖按住患者身體

  抽搐發(fā)作的患者肌張力很高,肌肉處于高強(qiáng)度收縮狀態(tài),此時(shí)強(qiáng)行限制患者活動(dòng),有可能導(dǎo)致患者關(guān)節(jié)脫臼、骨折;意識(shí)模糊而不抽搐的患者,強(qiáng)行束縛可能會(huì)導(dǎo)致患者產(chǎn)生攻擊行為;如果患者發(fā)病表現(xiàn)為四處走動(dòng),可誘導(dǎo)其走進(jìn)一個(gè)安全的封閉區(qū)域。

  4.患者清醒前不要喂食任何東西

  患者清醒前喂水、喂飯均可能引起嗆咳,進(jìn)而造成誤吸,導(dǎo)致吸入性肺炎甚至窒息。記住一個(gè)原則,從發(fā)作到清醒期間,患者的嘴里只出不進(jìn)。即便是抗癲癇藥物,也不應(yīng)在發(fā)作時(shí)服用。

  5.發(fā)作時(shí)不要進(jìn)行心肺復(fù)蘇

  患者癲癇抽搐停止后,如無(wú)心跳呼吸,方可進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

   好啦,如果以上的知識(shí)您都掌握了,就可以在關(guān)鍵時(shí)刻伸出援手哦~

 ?。H坊市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)一科 付秀鑫 鄭艷華供稿)

責(zé)任編輯:邢敏

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