椎間盤(pán)突出癥

　　椎間盤(pán)突出癥是臨床常見(jiàn)病，主要包括頸椎、胸椎及腰椎間盤(pán)突出癥，其致病因素主要為退變、勞損和外傷等，發(fā)病機(jī)制為椎間盤(pán)退變、纖維環(huán)破裂致椎間盤(pán)髓核突出。突出的椎間盤(pán)會(huì)引起無(wú)菌性炎癥、免疫性炎癥，突出物壓迫、刺激神經(jīng)根會(huì)產(chǎn)生疼痛和麻木感。

治療方法

　　目前針對(duì)該病的治療方法較多，包括中醫(yī)中藥、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)介入治療、外科開(kāi)放性手術(shù)等。

　　其中微創(chuàng)介入治療具有創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)，已在臨床上得到廣泛應(yīng)用。微創(chuàng)介入治療通過(guò)物理、化學(xué)方法處理突出的椎間盤(pán)或受壓迫導(dǎo)致水腫的神經(jīng)根，達(dá)到治療或緩解疼痛的目的；同時(shí)在射線(xiàn)、CT及超聲等引導(dǎo)下，提高穿刺的安全性和藥物注射的準(zhǔn)確性，減少穿刺并發(fā)癥的發(fā)生。常見(jiàn)的微創(chuàng)治療方法有：經(jīng)皮激光汽化減壓術(shù)、低溫等離子射頻消融術(shù)、椎間盤(pán)鏡髓核摘除術(shù)、椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。

什么是低溫等離子射頻消融術(shù)？

　　低溫等離子射頻消融術(shù)是利用等離子刀頭通過(guò)射頻電場(chǎng)產(chǎn)生等離子薄層，使組織中的鈉離子獲得動(dòng)能，分解髓核蛋白，溫度達(dá)到時(shí)具有融切效果，對(duì)刀頭周?chē)慕M織產(chǎn)生汽化作用，并利用射頻熱凝使髓核內(nèi)的膠原纖維氣化、濃縮，重塑椎間盤(pán)髓核組織，最后因纖維環(huán)的彈性回縮，使突出的椎間盤(pán)體積縮小，減輕椎間盤(pán)組織對(duì)神經(jīng)根的壓迫、刺激，從而達(dá)到治療目的。

低溫等離子射頻消融術(shù)有什么優(yōu)勢(shì)？

　　與傳統(tǒng)的微創(chuàng)手術(shù)及外科開(kāi)放性手術(shù)比較，低溫等離子射頻消融術(shù)具有操作簡(jiǎn)單、手術(shù)時(shí)間短、治療費(fèi)用低、創(chuàng)傷小、不破壞脊柱穩(wěn)定性、術(shù)后恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)。

　　醫(yī)院疼痛科自2012年建科以來(lái)，接診了大量頸椎病、頸椎間盤(pán)突出癥及腰椎間盤(pán)突出癥患者。對(duì)有手術(shù)指征的部分患者采用了低溫等離子射頻消融術(shù)治療，并對(duì)手術(shù)患者開(kāi)展長(zhǎng)達(dá)3年的隨訪(fǎng)，顯示術(shù)后效果穩(wěn)定、明顯。

　?。H坊市人民醫(yī)院疼痛科 林偉 供稿）