人物特寫

　　辛勤耕耘孺子牛 守護(hù)健康一片天

　　 28年，他一直保持著謙遜和低調(diào)的作風(fēng)，以難能可貴的老黃牛精神在神經(jīng)內(nèi)科領(lǐng)域一心耕作，心無旁騖，受到了患者的由衷贊譽(yù)和好評?，F(xiàn)在，他完成了從普通醫(yī)生到業(yè)務(wù)骨干的“蛻變”，也實(shí)現(xiàn)了從業(yè)務(wù)骨干到科室主任的成長，已然成為名聲斐然的專家，他就是昌邑市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)三科主任尹魁明。

　　辛勤耕耘 贏得一串閃光榮譽(yù)

　　 1994年，尹魁明從濰坊醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)后，分配到市人民醫(yī)院工作?，F(xiàn)今，他已是昌邑市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)三科主任，中華醫(yī)學(xué)會濰坊市腦血管病學(xué)會委員、濰坊市行為醫(yī)學(xué)會委員，兼任濰坊醫(yī)學(xué)院副教授。多年來，尹魁明對神經(jīng)內(nèi)科常見病、多發(fā)病、疑難病的診斷和治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗，擅長腦梗塞、腦出血、腦炎、帕金森病、各種頭痛眩暈、癲癇、高血壓等疾病的診治及早期預(yù)防，開展了多種新技術(shù)、新療法，取得了非常顯著的效果。長期擔(dān)任神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)療、教學(xué)、科研工作。在省級及國家級以上醫(yī)學(xué)雜志發(fā)表科研論文20余篇，國家級實(shí)用新型發(fā)明專利1項，獲濰坊市科技進(jìn)步獎一項。

　　 在尹魁明看來，作為一名醫(yī)生，只有不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，才能贏得患者的信任。尹魁明在日常工作中不斷學(xué)習(xí)，苦練過硬的基本功，掌握本專業(yè)基本理論、基本操作、基本技能，學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù)、新療法，了解內(nèi)科疾病發(fā)展的新動態(tài)，積累新經(jīng)驗，奠定了扎實(shí)的基礎(chǔ)。

　　 為了多方面豐富、完善業(yè)務(wù)知識，提升診治技能水平，尹魁明先后到山東省立醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科及北京解放軍總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)修學(xué)習(xí)，在努力學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識的同時，通過大量的醫(yī)學(xué)實(shí)踐將理論知識轉(zhuǎn)化為臨床實(shí)踐，不斷培養(yǎng)和提高自身的綜合素質(zhì)。憑著執(zhí)著的信念和進(jìn)取的精神，他把精力和汗水都傾注到對技術(shù)精益求精、對患者滿腔熱忱的服務(wù)當(dāng)中去，為無數(shù)患者解除了痛苦。針對神經(jīng)內(nèi)科腦血管疾病發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高的特點(diǎn)，他刻苦鉆研，積極探索研究腦血管疾病的診斷與規(guī)范化治療，并運(yùn)用于醫(yī)院臨床實(shí)踐中。提高了疑難、危重患者的診治水平，也使患者預(yù)后生存質(zhì)量大大提高。

　　 隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷提高，加上強(qiáng)烈的責(zé)任心和事業(yè)心，尹魁明成為醫(yī)院的優(yōu)秀中青年業(yè)務(wù)骨干、昌邑市最美醫(yī)生、昌邑市專業(yè)技術(shù)拔尖人才、昌邑市“十佳名醫(yī)”，受到了患者的信賴。

　　精準(zhǔn)治療 不辜負(fù)每一位患者

　　 神經(jīng)內(nèi)科涉足的專業(yè)領(lǐng)域和范圍特別廣，人們最常見的腦血管病、帕金森、運(yùn)動障礙、癡呆、脊髓病變、腦炎等神經(jīng)系統(tǒng)變性病都在其范疇之內(nèi)。談及醫(yī)學(xué)發(fā)展和臨床診治的關(guān)系，尹魁明認(rèn)為，醫(yī)學(xué)、科技的迅速發(fā)展，對神經(jīng)內(nèi)科的診療技術(shù)帶來了新的革命，核磁、造影這些先進(jìn)技術(shù)正在讓醫(yī)生對患者疾病情況的判斷更為精準(zhǔn)。因此，作為一名醫(yī)生，對疾病的認(rèn)知也應(yīng)該要更加深入，不能只停留在書本資料，要根據(jù)不同病人的臨床表現(xiàn)，依靠精準(zhǔn)醫(yī)療來支持對疾病的診斷。

　　 在眾多患者病例中，前不久一位老年女性患者令尹魁明印象深刻。患者到醫(yī)院就診時，已經(jīng)呈現(xiàn)神志恍惚，反應(yīng)遲鈍、煩躁，并伴有雙側(cè)下肢活動不靈，以左側(cè)為著，雙側(cè)巴氏征陽性，患者不能交流，既往病史及用藥史均不詳，急查顱內(nèi)CT示皮層下動脈硬化性腦病，多發(fā)性腦梗死灶，電解質(zhì)示血鉀1.9mmol/L……接診后，尹魁明立即急救治療，維持患者生命體征穩(wěn)定，并立即補(bǔ)鉀治療，以糾正電解質(zhì)紊亂。入院1小時后病人出現(xiàn)寒戰(zhàn)，復(fù)測體溫38°C，立刻查血培養(yǎng)、藥敏試驗，加用抗生素抗感染等治療。在患者情況平穩(wěn)后，呈昏睡狀，不能平臥，氣喘明顯，飲食困難。尹魁明結(jié)合檢查結(jié)果診斷患者為多發(fā)性腦梗死、革蘭氏陰性桿菌敗血癥、2型糖尿病、糖尿病腎病、糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病高滲狀態(tài)、腎功能不全、心功能不全、心功能Ⅳ級，多臟器功能衰竭。這是一起極其復(fù)雜、危重的的病例，雖然患者診斷明確，但患者年齡大，體質(zhì)弱，合并癥多，病情危重，預(yù)后不良，治療難度大。尹魁明立即在科里組織成立了專門的救治小組，并組織了多次會診及討論，在心內(nèi)科、腎內(nèi)科、感染科、血液內(nèi)科的全力配合下，制定了非常精準(zhǔn)的診療方案。

　　 功夫不負(fù)有心人，在昌邑市人民醫(yī)院的全力治療和精心護(hù)理下，患者奇跡般地開始恢復(fù)，第八天，意識轉(zhuǎn)清，血糖、血壓都控制在許可范圍之內(nèi)，腎功能、血小板計數(shù)均好轉(zhuǎn)。第九天，老人家已經(jīng)可以簡單地和家屬對話，肢體功能也逐漸恢復(fù)，但仍有間斷發(fā)熱情況。敗血癥到底是怎么引起的呢？患者的感染源在哪里？我們一直在查找，患者皮膚完好，沒有癤腫及皮膚破損，雙肺CT提示無肺部感染征象，尿常規(guī)及培養(yǎng)均示無泌尿系感染征象。那么是否有其他的感染灶沒被發(fā)現(xiàn)？患者老年女性，有糖尿病史，血糖控制不佳，有沒有肝膿腫，腎周圍膿腫的情況呢？它們都是可以隱匿起病的。尹魁明不斷查找文獻(xiàn)，發(fā)現(xiàn)文獻(xiàn)也有相關(guān)的報道，為此我們完成了腹部CT檢查，病根找到了，患者補(bǔ)充診斷肝膿腫，終于揭開了廬山真面目，肝膿腫目前未液化，繼續(xù)根據(jù)藥敏結(jié)果，給予敏感的抗生素抗感染治療，肝膿腫液化后可行穿刺治療?；颊卟∏樵谘杆俸棉D(zhuǎn)，可以下地活動了，體溫也正常了，復(fù)查腹部CT肝膿腫明顯吸收縮小，住院12天，患者可以出院服用藥物治療了。半月后復(fù)查患者已生活自理，完全痊愈了。

　　 尹魁明告訴記者，這只是神經(jīng)內(nèi)三科日常工作的縮影，醫(yī)生就是要內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)、外樹形象，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高專業(yè)技術(shù)水平，提高疑難雜癥的診治水平，精準(zhǔn)施治，最大程度的解除患者的病痛。

　　 28年的從醫(yī)生涯，出門診、值病房、做科研、教新人……時光流轉(zhuǎn)，尹魁明將自己所有的青春和熱情都獻(xiàn)給了醫(yī)學(xué)事業(yè)。而現(xiàn)在，他依舊奔跑在治病救人的第一線，他的故事，還在繼續(xù)著。

　　（昌邑市人民醫(yī)院宋國棟 劉曉媛 供 稿 ）