2023年的第三天，濟(jì)南的大街小巷還留有跨年的余熱，山東大學(xué)齊魯醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科ICU三病區(qū)卻是另一番景象：專(zhuān)業(yè)護(hù)師在走廊忙碌地來(lái)回小跑、主任醫(yī)師一刻不停地巡視著各個(gè)病房、患者家屬在隔離門(mén)外焦急地踱步、躺在病床上的危重癥患者期望著重獲健康……重癥醫(yī)學(xué)科，又名ICU，是醫(yī)護(hù)人員共同守護(hù)的“生命之門(mén)”，是最為重要的生命防線區(qū)。

　　重癥醫(yī)學(xué)科ICU三病區(qū)，是山東大學(xué)齊魯醫(yī)院于2022年12月12日臨時(shí)籌建的“安全線”。如今，該病區(qū)設(shè)有20個(gè)床位，51名專(zhuān)業(yè)護(hù)師對(duì)危重癥患者進(jìn)行特級(jí)護(hù)理，20位醫(yī)生竭盡全力救治病人……他們，與死神爭(zhēng)分奪秒，用專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)和從醫(yī)經(jīng)驗(yàn)為患者爭(zhēng)取生的希望。

時(shí)間飛速流逝的ICU病區(qū)

24小時(shí)不間斷治療危重癥患者

　　“床位準(zhǔn)備好，抓緊把呼吸機(jī)拿過(guò)來(lái)，病人馬上就來(lái)。”3日上午，山東大學(xué)齊魯醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任助理韓輝正指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員接納從肝病科轉(zhuǎn)來(lái)的危重癥患者。片刻后，病區(qū)大門(mén)被推開(kāi)，患者被轉(zhuǎn)移進(jìn)病房?jī)?nèi)。“1、2、3，一起抬！”隨著醫(yī)護(hù)人員的共同努力,病人被轉(zhuǎn)移到病床上，此后便是連接呼吸機(jī)等繁瑣流程，一切準(zhǔn)備妥當(dāng)時(shí)間已過(guò)去半小時(shí)。

　　“前期工作可以理解為‘評(píng)估’,只是第一輪操作。我們要觀察病人反應(yīng)，再做出精細(xì)調(diào)整。”韓輝介紹，臨時(shí)籌建于去年12月12日的ICU三病區(qū)，主要用來(lái)?yè)尵忍幱谖Ｖ匕Y狀態(tài)的患者。小到喂藥、擦身、基礎(chǔ)治療，大到氣管切開(kāi)、血濾、使用ECMO技術(shù)（體外膜氧合器，主要用于對(duì)重癥心肺功能衰竭患者提供持續(xù)的體外呼吸與循環(huán)）……ICU病區(qū)是真正意義上的生命防線區(qū)。

　　韓輝介紹，由于危重癥病人免疫力較低，為降低感染風(fēng)險(xiǎn)，家屬暫時(shí)無(wú)法進(jìn)入該病區(qū)。同時(shí)，為了便于配合呼吸機(jī)，病患多處于鎮(zhèn)痛加鎮(zhèn)靜的狀態(tài)。“這也意味著，醫(yī)護(hù)人員需要24小時(shí)不間斷的觀察每位病人，時(shí)刻緊盯器械確保病人生命體征，一旦出現(xiàn)休克、低氧等狀態(tài)立即進(jìn)行救治。目前，ICU三病區(qū)內(nèi)的18個(gè)病人中，有14名病人使用了呼吸機(jī)。”

　　在ICU病區(qū)內(nèi)，時(shí)間流逝的飛快，有時(shí)一場(chǎng)搶救便會(huì)花去大量時(shí)間。“盡管ICU三病區(qū)是臨時(shí)籌建的，但我們的醫(yī)護(hù)人員有很強(qiáng)的默契。大家各司其職，目的只有一個(gè)——將病患從危重癥的死亡線上拉回來(lái)。”

第一批援鄂醫(yī)護(hù)再上“前線”

在ICU病區(qū)“連軸轉(zhuǎn)”半個(gè)月

　　3日上午9點(diǎn)半，山東大學(xué)齊魯醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科ICU三病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)郭丙秀正小跑著在病區(qū)走廊內(nèi)巡查。安靜的走廊、沉重的呼吸聲、滴滴作響的醫(yī)療器械…這樣的環(huán)境郭丙秀早已熟悉，盡管長(zhǎng)時(shí)間站立讓她的腰部有明顯不適，但她仍未休息。檢查完各個(gè)病床的儀器后，又忙著調(diào)整護(hù)師們的班次。

　　2022年12月19日前，郭丙秀還是ICU二病區(qū)的醫(yī)護(hù)人員。為擴(kuò)大危重癥病人收納量，ICU三病區(qū)臨時(shí)籌建，有著20年重癥醫(yī)學(xué)科工作經(jīng)驗(yàn)的郭丙秀被臨時(shí)抽調(diào)過(guò)來(lái)。盡管每日的標(biāo)準(zhǔn)工作時(shí)間為8小時(shí)，但郭丙秀和同事們基本沒(méi)有正常時(shí)間下過(guò)班。床旁血濾機(jī)、呼吸機(jī)還連接著病人的身體，作為護(hù)士長(zhǎng)的她需要為新到病區(qū)的醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)這些醫(yī)療器械的使用方法。

　　“大家基本上都陽(yáng)過(guò)了，一般是休息三五天就立即返崗”，在溝通時(shí)，郭丙秀還時(shí)不時(shí)發(fā)出咳嗽聲，至今未痊愈的她已在崗位奮斗了半個(gè)多月。事實(shí)上，在病區(qū)內(nèi)工作的醫(yī)護(hù)人員，對(duì)“陽(yáng)了”這一詞匯早已無(wú)比熟悉。但即便是下班后，郭丙秀的手機(jī)也保持著暢通，以便可以接到同事在緊急狀態(tài)下打來(lái)的電話。

　　“2020年援鄂去往黃岡時(shí)，我就抱著能拉回一個(gè)是一個(gè)的心態(tài)，現(xiàn)在我依然秉承著初心。”郭丙秀告訴新黃河記者，此前她曾作為山東省第一批援助湖北醫(yī)療隊(duì)的成員，在黃岡與新冠病毒斗爭(zhēng)了57天。如今的她，仍堅(jiān)定地保持著作為醫(yī)護(hù)人員的信念。

一個(gè)夜班搶救三名病患

援疆“硬核”醫(yī)生陽(yáng)后三天返崗

　　在重癥醫(yī)學(xué)科ICU三病區(qū)，不斷忙碌還有抽調(diào)自各個(gè)科室的“硬核”醫(yī)生。此前曾參與山東省援疆醫(yī)療隊(duì)的神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)生張?jiān)?，便是其中一員。

　　2022年10月11日，張?jiān)幢几靶陆畢⑴c醫(yī)療馳援，于12月底返回濟(jì)南。隨后，他便一頭扎進(jìn)了重癥醫(yī)學(xué)科ICU三病區(qū)。在經(jīng)驗(yàn)豐富的張?jiān)纯磥?lái)，該病區(qū)屬于一處“綜合ICU”。“盡管我之前也在重癥監(jiān)護(hù)室，但這里的病患以中老年人為主，心肺功能較差，病情更加嚴(yán)重，治療程度也更高。”

　　由于長(zhǎng)期的疾病會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)心臟驟停等意外情況，在ICU三病區(qū)內(nèi)，搶救也成了“家常便飯”。張?jiān)椿貞?，一次時(shí)常較短的搶救，也要花去20分鐘到半小時(shí)的時(shí)間。“有時(shí)遇到比較棘手的情況，我們的搶救甚至?xí)ㄈヒ粌蓚€(gè)小時(shí)。”進(jìn)入ICU三病區(qū)后，張?jiān)醋顬槊β档囊粋€(gè)夜班，曾連續(xù)搶救了三名危重癥患者。“每一次搶救都是為了挽救病患的生命。不夸張地說(shuō)，不論晝夜，大家的神經(jīng)都是緊繃的。”

　　盡管在醫(yī)院里的張?jiān)床粩嗑戎Ｖ匕Y患者，盼望著他們能恢復(fù)到健康狀態(tài)，但他的家屬如今還處于生病的狀態(tài)。“我的父親、母親有些基礎(chǔ)病，最近還在發(fā)燒，岳父、岳母也都是陽(yáng)性。”張?jiān)刺寡?，援疆返回?jì)南沒(méi)幾日，他就“陽(yáng)了”，3日后他便返回崗位工作。此后，他家中的親屬也呈現(xiàn)陽(yáng)性，但由于工作較忙，張?jiān)词冀K沒(méi)能抽出時(shí)間來(lái)照料親屬。“但相比ICU病區(qū)內(nèi)救治的患者，我們的狀況要輕很多，有很多同事也帶病堅(jiān)守在崗位上。”

專(zhuān)業(yè)護(hù)師主動(dòng)支援ICU病區(qū)

盼望自己能生出“分身”

　　在重癥醫(yī)學(xué)科內(nèi)，危重癥患者由于疾病負(fù)擔(dān)已無(wú)法行動(dòng)，此時(shí)便需要專(zhuān)業(yè)護(hù)師進(jìn)行護(hù)理。為避免病患長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)出現(xiàn)壓瘡，護(hù)師每隔2小時(shí)便需要為病患翻身。面對(duì)大便失禁的病人，護(hù)師也需要耐心清理排泄物，隨后幫其擦拭身體。

　　今年37歲的武熒熒，是山東大學(xué)齊魯醫(yī)院腎內(nèi)科的專(zhuān)業(yè)護(hù)師。2020年初，她作為山東省第五批援助湖北醫(yī)療隊(duì)的隊(duì)員，駐扎湖北省人民醫(yī)院馳援59天。彼時(shí)，為了便于穿戴防護(hù)服她剪去了長(zhǎng)發(fā)。如今，她來(lái)到ICU三病區(qū)進(jìn)行支援，主要負(fù)責(zé)值班、配藥等精細(xì)工作。

　　“因?yàn)槲抑坝羞^(guò)援鄂經(jīng)驗(yàn)，加上在腎內(nèi)科工作會(huì)操作床旁血濾機(jī)，所以來(lái)支援了。”武熒熒介紹，原本護(hù)師的工作時(shí)間為8小時(shí)，但由于ICU病區(qū)極為重要，醫(yī)護(hù)人員往往工作十一二個(gè)小時(shí)才下班，每日的吃飯時(shí)間則壓縮至10分鐘。“只要走進(jìn)病房，就能發(fā)現(xiàn)有需要優(yōu)化的事情，有停不下來(lái)的活。”

　　在武熒熒看來(lái)，馳援重癥醫(yī)學(xué)科可以積累更多護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，學(xué)到更多從醫(yī)知識(shí)。“目前下班后，我們也有系統(tǒng)的重癥監(jiān)護(hù)培訓(xùn)，例如操作呼吸機(jī)等等。在醫(yī)療資源較為緊張的當(dāng)下，每個(gè)醫(yī)護(hù)人員都希望自己能有‘分身’，學(xué)會(huì)更多本領(lǐng)挽救病人生命。”

　　ICU三病區(qū)的大門(mén)外，是急切等待的家屬。他們眼含熱淚，期盼著親人重獲健康。三病區(qū)的大門(mén)內(nèi)，是響應(yīng)號(hào)召臨時(shí)組建卻無(wú)比默契的“硬核”醫(yī)師團(tuán)隊(duì)。他們或疲憊，或辛勞，或有生病的家屬，或?yàn)獒t(yī)患狀態(tài)擔(dān)憂。但毫無(wú)疑問(wèn)，他們秉承著同一個(gè)信念——守護(hù)患者“生命之門(mén)”，讓他們能夠充滿希望地照耀2023年的陽(yáng)光。

新黃河記者:孟天宇