老人暈厥 要考慮這幾種病因
來源:濰坊晚報 發(fā)布時間:2023-04-12 15:27:41
近日,家住經(jīng)濟區(qū)高速仁和盛庭小區(qū)70歲的王先生告訴記者,他曾經(jīng)多次發(fā)生暈厥,到醫(yī)院咨詢后,才知是因為情緒受到刺激而引發(fā)的血管迷走性暈厥。遵從醫(yī)生的建議后,他平時就格外注意情緒控制,暈厥的情況有了很大的改善。4月11日,記者針對老年人暈厥的問題,采訪了陽光融和醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科主任李云峰。
什么是暈厥
暈厥主要是全腦供血不足所致的短暫性意識障礙,一般持續(xù)幾秒或十幾秒。多發(fā)于65歲以上的老年群體。
暈厥有哪些類型
李云峰表示,老人暈厥可能與多種病因有關(guān),主要有如下幾種。
血管迷走性暈厥,主要是由強烈的情感和精神刺激以及緊張、恐懼、疼痛、悲傷等誘發(fā)。此類型的暈厥對身體危害不大,主要是注意防止摔傷。
一些特殊類型的暈厥,要格外注意。如見血就暈厥的人,要盡量避免見到血;連續(xù)咳嗽會暈厥的人,要盡量避免咳嗽;吞咽性暈厥的人,要盡量避免大口吃飯;排尿性暈厥,多發(fā)生于憋尿時間比較長的男性。
體位性低血壓暈厥,主要表現(xiàn)為站立后血壓下降超過20mmHg,多與高齡、服用某些降壓藥及某些疾病有關(guān),比如帕金森病、多系統(tǒng)萎縮等。判斷體位性低血壓暈厥的標(biāo)準(zhǔn)為,平躺十分鐘后測量血壓,站立三分鐘后再測一次血壓。如果收縮壓(高壓)降低超過20mmHg,或者舒張壓(低壓)降低超過10mmHg,即認(rèn)為發(fā)生了體位性低血壓。出現(xiàn)這種情況要調(diào)整降壓藥,盡量停用倍他樂克、利血平、降壓零號、氫氯噻嗪等藥物?;颊咴谝归g睡眠時,可將床頭墊高15度左右,起立時要緩慢,站起后要活動腿腳,以促進下肢的血液回流。
頸動脈竇性暈厥。在頸動脈內(nèi)有個結(jié)構(gòu)叫頸動脈竇,如果發(fā)生動脈粥樣硬化會反射過度,比如有些老人衣領(lǐng)系得較緊,突然轉(zhuǎn)頭時會壓迫頸動脈竇,可能引起心率下降、腦供血不足。因此,老人盡量不要穿緊領(lǐng)的衣服,要緩慢、小幅度地轉(zhuǎn)頭。
腦源性暈厥。此類型一般不常見,發(fā)作時可伴有一側(cè)肢體活動不靈、口歪眼斜等癥狀。
心源性暈厥。在老年人群中發(fā)病率較高,是老人最需要警惕的一類。比如心律失常、心肌缺血、心臟瓣膜病、肺栓塞等,都可能引起心源性暈厥。癥狀嚴(yán)重的還可能危及生命。
老人如何預(yù)防暈厥
李云峰提醒,老年朋友要注重飲食健康和規(guī)律作息,平時盡量食用低鹽、低脂的食物。如果血壓、血脂和血糖有起伏,要及時調(diào)整,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行對癥治療和定期復(fù)查。避免情緒激動,保持心胸開闊、思想樂觀。平時可適當(dāng)進行一些體育鍛煉,但運動量不宜過大。
如果老人出現(xiàn)暈厥的情況,要及時到醫(yī)院就診。
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