濰坊日報社濰坊融媒訊 今年5月19日是第13個“世界家庭醫(yī)生日”，一直以來，我市扎實推進家庭醫(yī)生簽約服務高質量發(fā)展。截至目前，我市共組建家庭醫(yī)生團隊3819個，常住居民家庭醫(yī)生簽約率達到53.17%。

　　一個電話，家庭醫(yī)生“找”上門

　　5月10日上午，家住奎文區(qū)廿里堡街道的韓女士突然覺得頸前部不適，并出現了憋悶、呼吸急促等癥狀。韓女士迅速聯系了自己的家庭醫(yī)生——廿里堡街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)生譚芳芳。譚芳芳及時為韓女士安排了甲狀腺彩超檢查，并幫助韓女士預約了我市一家三甲醫(yī)院的專家，進行進一步的檢查。經治療，韓女士已經康復。隨后，該社區(qū)衛(wèi)生服務中心的家庭醫(yī)生團隊還為韓女士制定了個性化健康規(guī)劃，提供分類管理服務清單，讓其對病情及時了解、及時干預。

　　奎文區(qū)廿里堡街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心的家庭醫(yī)生為老人檢查。

　　“有效簽約、規(guī)范履約，只要居民有需要，就能看到我們家庭醫(yī)生團隊服務的身影。”奎文區(qū)廿里堡街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心的工作人員說，他們一共有14個家庭醫(yī)生團隊，守護轄區(qū)5萬余人的身心健康。家醫(yī)團隊定期在門診或者深入社區(qū)、居民家中，開展履約服務，并根據居民健康狀況和不同需求，主動提供電話健康咨詢和分類指導服務，還對空巢、行動不便并有需求的居民，提供上門健康評估和醫(yī)療服務，引導居民做自己健康的第一責任人。

　　不僅在城區(qū)，昌邑市柳疃鎮(zhèn)東陳村的李女士也享受到了家庭醫(yī)生的服務。今年3月，甲流正流行，李女士擔心家里的老人和孩子感染，便給家庭醫(yī)生打去電話咨詢。柳疃鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院家庭醫(yī)生簽約服務第二十六團隊隊長張正君很快上門，為其講解了甲流防控知識和用藥指導。據了解，截至目前，昌邑市柳疃鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院家庭醫(yī)生簽約服務團隊共28個，每個家庭醫(yī)生團隊由1名團隊長（醫(yī)師）、1名家庭醫(yī)生、1名護士、1名公共衛(wèi)生服務人員組成。自簽約服務工作開展以來，越來越多的居民與家庭醫(yī)生簽約，擁有了自己的家庭醫(yī)生。

　　家庭醫(yī)生把慢病患者“管”起來

　　近日，家住高新區(qū)泰和東郡小區(qū)的張先生，因丘腦出血后遺癥、高血壓病、冠狀動脈性心臟病等癱瘓在床，需要家人長期照顧。5月12日，高新區(qū)人民醫(yī)院（高新區(qū)清池街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心）內分泌科主任張效亮和護士高萍作為家庭醫(yī)生在該小區(qū)義診時，了解到張先生的實際情況，便主動上門建立了居民健康檔案，并進行家庭醫(yī)生簽約。根據張先生的健康狀況，家庭醫(yī)生為其提供定期隨訪測量血壓、血糖，查看有無褥瘡，指導用藥等服務。

　　“有了家庭醫(yī)生可以準確詳細地掌握老人的病情，不用去醫(yī)院，在家里就能享受到醫(yī)療服務，十分方便。”張先生的家人對記者說。據了解，張效亮帶領的家庭醫(yī)生團隊，目前已簽約2800余人，開設家庭醫(yī)生服務群10個，在群內隨時回復、解答各種問題，團隊還定期深入到社區(qū)，為居民開展健康教育，免費檢測血壓、血糖等服務。

　　在濰城區(qū)魯發(fā)名城小區(qū)內，家庭醫(yī)生鄧桂香和欒斌正入戶為劉先生進行家庭醫(yī)生隨訪。“家里老人患病后行動不便，去年簽約了濰城區(qū)人民醫(yī)院的家庭醫(yī)生。在老人不舒服時，我就聯系家庭醫(yī)生，他們很快上門為老人測血壓、測血糖、送藥等。住院期間還幫我們辦理了轉診綠色通道，服務太貼心了。”劉先生的家人說。

　　據了解，濰城區(qū)人民醫(yī)院（濰城區(qū)西關街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心）家庭醫(yī)生團隊深入社區(qū)、深入群眾，組織開展家庭醫(yī)生團隊集中簽約履約活動。對行動不便的簽約居民，醫(yī)務人員上門履約；對需要治療的居民，有針對性地進行健康指導；對體檢中發(fā)現有大病隱患的，建議及時就醫(yī)；對新發(fā)現的慢性病患者，及時更新健康檔案，納入慢病管理。

　　個性化診療方案有效控制病情

　　家住濰城區(qū)金都名苑小區(qū)、今年89歲的譚女士是一位高齡慢性病患者，患有高血壓、心臟病，還曾因骨質疏松導致骨折，進行腰部手術4次。而她的老伴91歲的徐先生長期臥床，并患有高血壓、糖尿病、心臟病等，平時由家人照顧兩人的生活起居。

　　濰坊市第六人民醫(yī)院家庭醫(yī)生上門為譚女士測血糖。

　　譚女士和老伴自從與濰坊市第六人民醫(yī)院（濰城區(qū)城關街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心）簽訂了家庭醫(yī)生簽約服務協議書，家庭醫(yī)生根據他們的病癥，為兩人制定了個性化診療方案，定期入戶隨訪，進行血壓、血糖測量，及時發(fā)現病情變化并對其進行用藥指導。通過家庭醫(yī)生耐心指導，他們的血壓、血糖都得到了有效控制。

　　譚女士告訴記者，以前生病不舒服需要自己去醫(yī)院，非常麻煩。現在有了家庭醫(yī)生，對他們老年人而言可謂是解決了一大難題。截至目前，濰坊市第六人民醫(yī)院轄區(qū)內高血壓患者、糖尿病患者家庭醫(yī)生簽約率均達到了99%。

　　推進簽約服務提升居民獲得感

　　5月16日，記者從市衛(wèi)健委了解到，我市從2016年開始全面推行家庭醫(yī)生簽約服務，各地基層醫(yī)療衛(wèi)生機構通過提供上門服務等舉措，讓居民獲得實惠。一直以來，我市扎實推進家庭醫(yī)生簽約服務高質量發(fā)展，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務能力，加強全專結合、醫(yī)防融合，優(yōu)化轉診服務、上門服務、健康咨詢和管理服務，引導更多居民與家庭醫(yī)生簽約，進一步提升居民的知曉率和獲得感。

　　截至目前，我市共組建家庭醫(yī)生團隊3819個，常住居民家庭醫(yī)生簽約率達到了53.17%。

　　濰坊日報社全媒體記者: 王路欣 常方方/文圖