“醫(yī)生，我左耳的聽力明顯弱了很多，有一種在游泳的感覺......”

　　“醫(yī)生，我耳朵堵住了，這幾天耳朵越來越悶，基本聽不清了......”

　　“醫(yī)生，我耳朵里進(jìn)水了，有嘩啦啦、噼啪噼啪的水聲......”

　　近日，“陽(yáng)康”不久的張大爺（化名）突然感覺右邊耳朵悶悶的，仿佛塞入了棉花，時(shí)不時(shí)有“嗡嗡”的異響，耳朵像進(jìn)水了似的，別人說話也聽不清，自認(rèn)為是“火聾”，遂自行服用了購(gòu)買的“敗火藥”，眼看吃了十天了也不見緩解，就以為是年紀(jì)大了，該聾了。

　　當(dāng)家人了解到狀況后，帶張大爺來濰坊市人民醫(yī)院耳鼻喉科就診，經(jīng)過硬性耳內(nèi)鏡探查，發(fā)現(xiàn)張大爺?shù)淖蠖哪っ黠@內(nèi)陷，光錐消失，鼓膜內(nèi)有淡黃色的液體。純音測(cè)聽檢查和聲導(dǎo)抗測(cè)試，發(fā)現(xiàn)張大爺?shù)挠叶鷼鈱?dǎo)明顯下降，而且出現(xiàn)明顯的氣骨導(dǎo)差，為中度傳導(dǎo)性聽力下降，聲導(dǎo)抗測(cè)試表現(xiàn)為B型曲線，確診為分泌性中耳炎。在保守治療無效后，遂給張大爺做了鼓膜置管術(shù)，吸出中耳內(nèi)的淡黃色分泌物，張大爺?shù)亩鷲灨辛⒓吹玫矫黠@改善。

　　呼吸道感染，易引起分泌性中耳炎？

　　分泌性中耳炎是以中耳積液，聽力下降以及鼓膜完整為主要特征的中耳非化膿性炎性疾病，病因復(fù)雜。春季是呼吸道疾病的高發(fā)季節(jié)，而呼吸道感染是引發(fā)分泌性中耳炎的原因之一。

　　連接鼻咽和中耳有一個(gè)重要管道結(jié)構(gòu)——“咽鼓管”。呼吸道感染后，大多數(shù)感染者的鼻腔會(huì)分泌出大量清水樣涕甚至是粘膿涕，鼻腔內(nèi)分泌物不能充分引流，經(jīng)過后吸、倒流，病毒就很容易通過咽鼓管逆行感染至中耳。

　　另外，很多感染者都存在鼻塞的癥狀，這是由于鼻粘膜水腫或鼻甲腫大所致。由于咽鼓管在氣壓平衡和氣體交換中發(fā)揮作用，因此，下鼻甲尾端的腫脹壓迫咽鼓管咽口，會(huì)使中耳處于一種負(fù)壓的狀態(tài)，導(dǎo)致中耳腔積液，因此患者就有耳悶脹感、聽力下降等表現(xiàn)，從而引發(fā)分泌性中耳炎。

　　出現(xiàn)以下癥狀，需警惕

　　1.聽力下降：當(dāng)頭位變動(dòng)，如前傾或偏向患側(cè)等，此時(shí)因積液離開蝸窗，聽力可暫時(shí)改善。

　　2.耳閉塞感：感覺耳朵被棉花塞住了耳朵一樣，悶悶的很耐受，聽不清別人說話，自己講話聲音很大卻不自知。

　　3.耳鳴：常為低音調(diào)嗡嗡聲，水流聲。當(dāng)頭部運(yùn)動(dòng)，打哈欠，擤鼻涕時(shí)可出現(xiàn)氣過水聲。

　　4.耳痛：急性者可有隱隱作痛，慢性者耳痛不明顯。

　　需要注意的是

　　生活中應(yīng)該避免用力擤鼻涕。當(dāng)捏緊雙側(cè)鼻孔并過分用力擤鼻涕時(shí)，空氣通過咽鼓管流向中耳，就會(huì)出現(xiàn)耳悶、耳鳴等癥狀，還可能會(huì)使膿性鼻涕通過咽鼓管流向中耳引起中耳炎。正確的做法為：用手指壓住一側(cè)鼻孔，由另一側(cè)將鼻涕向外擤出。

　　濰坊市人民醫(yī)院耳鼻喉科 田軍 于硯麗 張姍姍 高巖 供稿