隨著人們健康意識的增強，單位體檢或者社區(qū)體檢的常規(guī)化，肺結(jié)節(jié)也成為了體檢報告單上的?？停赡茉诖蠹业捏w檢報告上經(jīng)常會出現(xiàn)諸如“微小結(jié)節(jié)、實性結(jié)節(jié)、磨玻璃結(jié)節(jié)”之類的字樣。從此這個肺結(jié)節(jié)就在大家心上打了個結(jié)，開始整夜睡不著，睜眼就上網(wǎng)查和肺癌相關(guān)的資料，而且越搜心里越慌……實際上，這大可不必。

　　今天，我們就來聊聊肺結(jié)節(jié)~

肺結(jié)節(jié)是不是肺癌？

　　肺結(jié)節(jié)定義：影像學表現(xiàn)為長徑≤3cm的局灶性、類圓形、密度增高的實性或亞實性肺部陰影，可為孤立性或多發(fā)性，不伴肺不張、肺門淋巴結(jié)腫大和胸腔積液。

　　按大小分類：肺結(jié)節(jié)中長徑≤5mm者為微小結(jié)節(jié)，5mm<長徑≤10mm者為小結(jié)節(jié)，10mm<長徑≤30mm 定義為結(jié)節(jié)。

　　事實上，在臨床工作中，絕大多數(shù)門診CT發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)節(jié)都是良性的。肺部小結(jié)節(jié)并不等于肺癌，其實肺內(nèi)很多疾病都會形成結(jié)節(jié)，除了原發(fā)性的肺癌或者轉(zhuǎn)移性的肺癌，良性的如炎癥、結(jié)核、霉菌、亞段肺不張、出血等，甚至腫大的淋巴結(jié)都可以在CT上表現(xiàn)為一個肺結(jié)節(jié)。因此肺內(nèi)的小結(jié)節(jié)性病灶，可能的診斷可以說是多種多樣。

肺結(jié)節(jié)的高危人群

　　早期肺癌診斷中國專家共識（2023年版）推薦年齡40～80歲，并且至少合并以下任意1條危險因素：

　?、倮塾嬑鼰熤笖?shù)≥20包年；

　?、诃h(huán)境或職業(yè)暴露（氡，硅，鎘，砷，鈹，鉻，鎳，石棉，柴油煙霧，煤煙，放射性元素）；

　　③一級親屬肺癌家族史；

　?、芎喜⒙璺?、彌漫性肺纖維化或陳舊性肺結(jié)核；

　　⑤既往惡性腫瘤史；

　?、揲L期吸入二手煙（家庭或室內(nèi)工作場所，>2 h/d，至少10年）或長期暴露于廚房油煙中（炒、煎、炸等烹飪）。

　　對于具有肺癌危險因素的更年輕個體，根據(jù)臨床實際情況和個體意愿確定是否行肺癌篩查。

科學預防肺結(jié)節(jié)

　　一、戒煙，吸煙是目前已知肺癌最相關(guān)的高危因素，煙齡越長，患肺癌的幾率越大；

　　二、脫離高危環(huán)境、職業(yè)暴露等，在高危環(huán)境下工作，要注意佩戴防毒面具、手套等防護裝置；

　　三、空氣污染嚴重時，減少出門或佩戴防護口罩出門；

　　四、多吃新鮮蔬菜和水果；

　　五、堅持鍛煉，可以提升肺功能。

　　（濰坊市人民醫(yī)院放射科 侯偉娜 供稿）