李伯今年50歲，兩年前做腸鏡檢查時發(fā)現(xiàn)直腸環(huán)周腫物，入住濰坊市人民醫(yī)院結(jié)直腸肛門外科二區(qū)，確診為進展期直腸癌，巨大腫瘤下緣距肛門僅有3.5cm，但當(dāng)時不具備保肛條件。經(jīng)濰坊市人民醫(yī)院結(jié)直腸腫瘤MDT團隊討論，按照診療指南，制定了規(guī)范化、個體化診療方案，先給予術(shù)前新輔助放化療，李伯的直腸腫瘤明顯退縮，完善術(shù)前評估后，進行了腹腔鏡下“天河術(shù)”+保護性回腸造口術(shù)，術(shù)后恢復(fù)順利。李伯出院時，醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)他進行院外肛門功能訓(xùn)練。

　　近期，李伯再次回到濰坊市人民醫(yī)院完成了還納手術(shù)，術(shù)后肛門功能評價良好。歷時2年，李伯實現(xiàn)了既保肛又保功能的愿望。

　　針對局部進展期直腸癌，目前標(biāo)準(zhǔn)治療方案是新輔助放化療聯(lián)合TME手術(shù)，提高了保肛率，降低局部復(fù)發(fā)，但增加了部分患者保肛手術(shù)吻合口漏的發(fā)生風(fēng)險，影響肛門功能。

　　“天河術(shù)”的應(yīng)用則彌補了上述弊端，但目前在國內(nèi)開展較少。近年來，濰坊市人民醫(yī)院結(jié)直腸肛門外科二區(qū)應(yīng)用新輔助放化療聯(lián)合“天河術(shù)”，在保證根治性的前提下，既保器官又保功能，給許多超低位進展期直腸癌患者帶來了福音。

　　濰坊市人民醫(yī)院結(jié)直腸肛門外科二區(qū) 馬云龍 孫軍席 供稿