手握《本草綱目》，學煎煮中藥
來源：濰坊新聞網(wǎng) 發(fā)布時間：2023-09-22 16:23:50
用什么器皿？
煎煮中藥最好選用受熱均勻，保溫性能好，化學性質(zhì)穩(wěn)定的砂鍋或化學性質(zhì)相對穩(wěn)定的不銹鋼器皿，忌用鐵、鋁、銅等金屬器皿。因為在使用鐵器或者銅器對中藥進行煎煮時，藥物中所含的鞣制、苷類物質(zhì)可與鐵及銅發(fā)生反應，生成鞣制鹽類，使得藥物的療效降低，甚至改變藥性，服用后不但不能起到治療效果，甚至可能加重病情。
不用。我們現(xiàn)在使用的中藥飲片，通常都是去除雜質(zhì)后經(jīng)加工、炮制、干燥后制成，可直接用于中醫(yī)臨床。如果覺得藥材里面有些泥沙，可以用水迅速沖洗一下，切忌浸洗，因為水洗可使中藥中的水溶性有效成分流失而降低藥效。另外青黛粉、葶藶子等粉末狀或細小顆粒狀藥材，水洗可能使這些藥物流失，有的藥材在炮制過程中加入蜜、酒、膽汁等輔料，這些輔料易溶于水，若用水沖洗，則導致部分輔料流失，從而降低藥效。
加水量受飲片的質(zhì)地、劑量、攪拌次數(shù)、火候、煎藥時間等影響。一般煎煮時的用水量以浸過藥面 2～5cm為宜，如遇花草類藥物或煎煮時間較長者應酌量加水。其他情況應根據(jù)藥物性質(zhì)及方劑類型靈活應用，如質(zhì)輕體泡的藥材加水量宜多，質(zhì)重的飲片加水量宜少；煎煮時間長的礦物藥、滋補類藥物加水量宜多，煎煮時間短的解表藥加水量宜少。
通常，一煎先用武火煎煮，煮沸后改用文火煎煮20～30分鐘，濾出藥液后加開水煮第二煎，二煎武火煮沸后改用文火煎 15～20分鐘即可。
質(zhì)地較輕或含芳香性成分較多，如解表藥、清熱藥、芳香化濕藥、行氣藥等藥物，煎煮時間應適當縮短，一煎煮沸后再煎10～15分鐘，二煎煮沸后5～10分鐘即可。
補虛藥、礦物藥及根莖類等質(zhì)地厚重堅實、不易揮發(fā)的藥，則應延長煎煮時間。一煎煮沸后，再煎40～50分鐘；二煎則再煎30～40分鐘即可。
注意：煎煮時間從藥液煮沸后開始計算。
處方里另包的中藥如何煎煮？
不可以。中藥湯劑煎糊后，一般不能再加水煮服。將藥煎糊，就等于把藥物都進行了炒制或炒炭，從而減低或改變了藥物的性能主治，不但不能得到應有的療效，反而會損害人體。故凡煎糊的藥液，一般宜立即倒掉，洗凈藥鍋，重新?lián)Q新藥加水煎煮。
（人民醫(yī)院 藥劑科）
責任編輯：孫華倩
通訊員：王姝然
