很多患者對心電圖、腦電圖檢查比較熟悉，但當(dāng)醫(yī)生開了一個肌電圖檢查時，便常常會冒出一連串疑問：“這是什么檢查？為什么要做這個檢查？肌電圖檢查疼嗎？要做多久？”等。

　　什么是肌電圖檢查？

　　肌電圖通過使用特殊的電極，記錄肌肉和神經(jīng)主動或誘發(fā)產(chǎn)生的電信號，讓神經(jīng)會“說話”。肌電圖是檢查周圍神經(jīng)系統(tǒng)功能狀態(tài)的主要手段，就像電工使用電筆找到損壞的線路一樣，醫(yī)生也可以通過電極傳導(dǎo)找到神經(jīng)損害的部位，并判斷損害的類型。對周圍神經(jīng)及肌肉病來說，肌電圖是一項非常重要的檢查，專業(yè)的神經(jīng)科醫(yī)生通過對這些電信號的分析，可以判斷周圍神經(jīng)肌肉有無病變以及病變的具體部位。

　　出現(xiàn)什么癥狀需要做肌電圖？

　　肌電圖檢查的范圍主要是周圍神經(jīng)系統(tǒng)和肌肉，包括周圍神經(jīng)系統(tǒng)的每一個環(huán)節(jié)（脊髓前角細(xì)胞、后根神經(jīng)節(jié)、脊神經(jīng)根、神經(jīng)叢、周圍神經(jīng)、神經(jīng)肌肉接頭和肌肉本身）。當(dāng)出現(xiàn)肌肉酸痛萎縮、無力、手腳麻木、外傷、眼瞼下垂等癥狀，考慮是由于周圍神經(jīng)系統(tǒng)病變或肌肉病變引起時，需要做肌電圖檢查。

　　肌電圖檢查分為哪些項目？

　　狹義的肌電圖有神經(jīng)傳導(dǎo)和針極肌電圖兩部分，一般來說，大多數(shù)患者都需要將這兩部分的檢查做完，缺一不可。廣義的肌電圖還有很多特殊檢查項目，如重復(fù)頻率電刺激、瞬目反射、體感誘發(fā)電位、運動誘發(fā)電位、單纖維肌電圖、視覺誘發(fā)電位、皮膚交感反應(yīng)、事件相關(guān)電位等。

　　肌電圖不同于腦電圖和心電圖，沒有固定的模式，而是需要個體化選擇檢查項目。臨床醫(yī)生根據(jù)患者癥狀判斷可能是由于周圍神經(jīng)病變繼發(fā)或者需要鑒別診斷時，會給患者選擇性的開具不同項目的肌電圖檢查。比如一個肌無力的病人，需要做重復(fù)電刺激來看看有沒有波幅遞減或者遞增現(xiàn)象來判斷神經(jīng)肌肉接頭的疾病，需要做針極肌電圖判斷有無肌肉本身的病變；一個深感覺異常的病人，醫(yī)生會首先開體感誘發(fā)電位的檢查；一個吉蘭巴雷綜合癥的病人，那F波的檢查就更重要一些。

　　肌電圖檢查疼嗎？

　　與腦電圖和心電圖的電極記錄不同，肌電圖檢查過程有一定的電刺激痛，有肌肉的酸痛感和檢查神經(jīng)的麻痛感。不過這些不適感絕大多數(shù)患者都可以接受，只要配合得好、身體放松，檢查時疼痛感很輕微，也不會對神經(jīng)和肌肉造成損害。

　　肌電圖檢查有哪些注意事項？

　　對于血友病、血小板減少、凝血功能異常等存在出血傾向的患者，應(yīng)避免進(jìn)行針極肌電圖檢查。體內(nèi)裝有心臟起搏器的患者，不進(jìn)行神經(jīng)傳導(dǎo)檢查。此外，發(fā)熱、皮膚局部感染、破潰、水腫明顯患者需待好轉(zhuǎn)后進(jìn)行檢測。

　　檢查當(dāng)天，應(yīng)保持皮膚清潔，穿著保暖、寬松衣物，保證皮膚溫度正常。檢查時，患者應(yīng)充分放松，暴露檢查的肢體，配合醫(yī)生檢查。外傷、骨折后可疑神經(jīng)損傷者建議發(fā)病后2周檢查。需抽血查心肌酶患者，應(yīng)于檢查前或檢查2天后抽血，以免影響心肌酶結(jié)果。

　?。H坊市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)二科 邢國平供稿）