隨著社會的發(fā)展，生活節(jié)奏變得越來越快，隨之而來的工作壓力、生活壓力、社會壓力等讓失眠不再成為老年人的專屬，失眠逐漸年輕化。據(jù)相關(guān)報(bào)道，我國成年人失眠發(fā)生率為38.2%，65歲以上患有失眠的病人比率更是高達(dá)50%，“好好睡一覺”越來越成為失眠患者的一種奢望。

　　濰坊醫(yī)學(xué)院特聘教授安建雄在2015年率先提出并踐行“病人自控睡眠”，2019年創(chuàng)建“多模式睡眠”并建立創(chuàng)新失眠診療體系，這些原創(chuàng)性方法對慢性頑固性失眠的療效顯著提高。今年3月21日“世界睡眠日”，濰坊醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院麻醉創(chuàng)新睡眠診療中心開診，醫(yī)院成立了安建雄教授工作室。在安建雄教授團(tuán)隊(duì)的指導(dǎo)下，日前已成功開展多例頑固性失眠患者的“多模式睡眠”治療，并取得了良好的效果。

　　6月20日，之前輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院的吳先生來到濰坊醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院麻醉創(chuàng)新睡眠診療中心就診。經(jīng)過詳細(xì)的病史詢問及綜合評估，我們了解到吳先生一天只能睡20分鐘左右，吳先生抱著哪怕只能好好睡一個小時的心態(tài)來到了我院睡眠診療中心。

　　在安建雄教授團(tuán)隊(duì)的指導(dǎo)下，吳先生于6月21 日下午14時接受了“多模式睡眠”的仿生睡眠滴定。吳先生在藥物滴定時處于完全獨(dú)立、安靜、舒適、安全的環(huán)境中，接受滴定后37分鐘入睡，半小時后自然蘇醒。為了保證病人安全，睡眠滴定全程由麻醉醫(yī)生監(jiān)護(hù)。

　　6月21日晚上，在麻醉醫(yī)生的監(jiān)護(hù)下，吳先生接受自控睡眠治療。據(jù)統(tǒng)計(jì)，吳先生睡眠時間共計(jì)4小時9分鐘，其中深睡眠1小時24分鐘，無快動眼睡眠（未出現(xiàn)夢境）；6月22日晚，麻醉醫(yī)生根據(jù)吳先生前次睡眠情況對藥物進(jìn)行調(diào)整，他當(dāng)晚睡眠時間達(dá)到了6小時7分鐘。其中，深睡眠2小時5分鐘，快動眼睡眠50分鐘（出現(xiàn)夢境）。吳先生遵照醫(yī)囑，后續(xù)于每晚規(guī)律使用病人自控睡眠治療，他對睡眠治療的效果非常滿意，自己真的可以“想睡就睡”了。

　　多模式睡眠小貼士

　　1.多模式睡眠(MMS)主要包括哪些流程？

　?。?）多學(xué)科診斷評估

　　篩選多模式睡眠的適應(yīng)癥，收集常規(guī)檢查和多導(dǎo)睡眠監(jiān)測數(shù)據(jù)。

　　（2）藥物滴定

　　通過觀察擬使用藥物的副作用，排除禁忌癥，為病人自控給藥參數(shù)設(shè)定提供依據(jù)。

　　（3）脫毒

　　對于無藥物依賴的病人，主要縮短睡眠潛伏時間，維持深睡眠和快動眼睡眠時間，恢復(fù)正常睡眠結(jié)構(gòu)；對于有藥物依賴的病人，首要目的為快速脫毒。

　?。?）居家病人自控睡眠（PCSL）

　　“病人自控睡眠”是借助自控給藥裝置和藥物，當(dāng)失眠患者想睡覺的時候，自己按壓機(jī)關(guān)就可以把適量的藥物注入體內(nèi)，從而誘導(dǎo)出自然睡眠或生理失眠的一種方法，給人以“想睡就睡”的體驗(yàn)。這種方法有顯著的優(yōu)點(diǎn)：第一，藥物濃度可以控制在安全范圍，既能讓病人入睡，又不會引起過度鎮(zhèn)靜和呼吸抑制等不良反應(yīng)；第二，與傳統(tǒng)安眠藥最大的不同是可以誘導(dǎo)出自然睡眠，也就是讓患者大腦恢復(fù)合理比例的淺睡眠、深睡眠和快動眼睡眠，并恢復(fù)每個晚上約5個周期的睡眠節(jié)律。

　　此階段時間不等，需要定期來醫(yī)院換藥，并且此階段需要配合認(rèn)知行為療法（CBT），也可以輔以物理療法（經(jīng)顱磁刺激、經(jīng)顱電刺激）和替代療法。白天工作、夜間進(jìn)行病人自控睡眠，伴隨神經(jīng)修復(fù)，病人自控睡眠用量會逐漸減少，直至停藥。

　?。?）防止復(fù)發(fā)

　　經(jīng)過病人自控睡眠（PCSL）和認(rèn)知行為療法（CBT）的治療，病人睡眠質(zhì)量和時間、睡眠結(jié)構(gòu)和日間功能恢復(fù)。

　　2.多模式睡眠治療有什么好處？不會產(chǎn)生藥物依賴嗎？

　　傳統(tǒng)治療失眠方式中，安眠藥治療失眠其介導(dǎo)的睡眠并非真正意義上的生理性睡眠，缺乏應(yīng)有的睡眠節(jié)律。失眠時大多數(shù)人都是選擇吃“睡覺藥”，而且種類非常多。主要包括安眠藥、抗焦慮藥、抗抑郁藥、甚至抗精神病藥物。這些睡眠藥只能讓你睡著但不能治療失眠，更甚者會讓你依賴上這種藥物或者服用劑量越來越大。

　　多模式睡眠可以幫助機(jī)體回歸生理性睡眠節(jié)律，這種治療不會產(chǎn)生藥物依賴、成癮性，它是以患者自控睡眠技術(shù)為主線，利用多學(xué)科和多種手段，根據(jù)失眠患者不同階段存在的主要矛盾，有針對性地加以解決。

　　3.多模式睡眠就是重復(fù)進(jìn)行麻醉治療嗎？

　　回答顯然是否定的。這種麻醉創(chuàng)新治療失眠絕非簡單重復(fù)給患者做麻醉就能治好失眠，而是以麻醉學(xué)的原理和方法為基礎(chǔ)和主線，多學(xué)科共同參與，誘導(dǎo)仿生睡眠，從而幫助患者恢復(fù)正常的睡眠節(jié)律，修復(fù)中樞神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)損傷等。

　　多模式睡眠作為一種創(chuàng)新失眠診療體系，能夠幫您重新建立良好的睡眠節(jié)律和健康的生活，讓您“想睡就睡”變得不再難。通過開展多模式睡眠等新技術(shù)新項(xiàng)目，濰坊醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院麻醉醫(yī)生為您的睡眠保駕護(hù)航！

　　門診地址：濰坊醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院院本部1號樓3樓麻醉科門診

　　預(yù)約診療聯(lián)系人：

　　李醫(yī)生：18369692652

　　王醫(yī)生：15628737896

　　張醫(yī)生：18369611003

　　專家介紹

　?。▉碓矗簽H醫(yī)附院麻醉科）