濰坊日?qǐng)?bào)社濰坊融媒訊 11月24日，濰坊醫(yī)保微信公眾號(hào)發(fā)布濰坊市醫(yī)療保障信息系統(tǒng)暫停服務(wù)公告，濰坊市醫(yī)療保障信息系統(tǒng)將于12月1日至5日進(jìn)行省級(jí)集中，12月1日18時(shí)起將暫停全市相關(guān)醫(yī)療保障服務(wù)，12月5日8時(shí)30分起恢復(fù)服務(wù)。

　　原文如下：

濰坊市醫(yī)療保障信息系統(tǒng)暫停服務(wù)公告

　　為進(jìn)一步提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)水平，按照全省醫(yī)療保障信息化建設(shè)工作安排，濰坊市醫(yī)療保障信息系統(tǒng)將于2023年12月1日至12月5日進(jìn)行省級(jí)集中，屆時(shí)將暫停全市相關(guān)醫(yī)療保障服務(wù)，現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)公告如下：

　　一、暫停服務(wù)時(shí)間

　　停止服務(wù)時(shí)間：12月1日（星期五）18:00起。

　　恢復(fù)服務(wù)時(shí)間：12月5日（星期二）08:30起。

　　二、暫停服務(wù)范圍

　　系統(tǒng)省集中期間，將暫停全市醫(yī)療保障所有業(yè)務(wù)。具體包括：醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記；基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)；定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)；異地就醫(yī)系統(tǒng)、個(gè)人賬戶異地支付系統(tǒng)；醫(yī)保線上服務(wù)平臺(tái)（含掌辦、網(wǎng)辦系統(tǒng)）；醫(yī)保電子憑證系統(tǒng)；其他和醫(yī)保系統(tǒng)相關(guān)聯(lián)的信息系統(tǒng)。

　　三、暫停服務(wù)期間業(yè)務(wù)辦理

　?。ㄒ唬﹨⒈５怯浝U費(fèi)及轉(zhuǎn)移接續(xù)

　　1.系統(tǒng)省集中期間，暫停辦理醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記及繳費(fèi)相關(guān)業(yè)務(wù)，包括企業(yè)（含靈活就業(yè)）和機(jī)關(guān)事業(yè)單位職工的繳費(fèi)基數(shù)申報(bào)、參保登記、信息變更、人員增減、信息查詢、個(gè)人賬戶劃撥，城鄉(xiāng)居民參保登記、信息變更、信息查詢、特殊申報(bào)，稅務(wù)部門(mén)醫(yī)保費(fèi)征繳等線上線下業(yè)務(wù)，待系統(tǒng)省集中完成后恢復(fù)辦理。

　　2.職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)。職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)入，正常收取《基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保憑證》《基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移類(lèi)型變更信息表》并進(jìn)行整理造冊(cè)，待系統(tǒng)省集中完成后進(jìn)行業(yè)務(wù)辦理。職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)出，在系統(tǒng)省集中期間暫停辦理，待系統(tǒng)省集中完成后逐步恢復(fù)辦理。

　?。ǘ┍镜亻T(mén)診與住院費(fèi)用結(jié)算

　　1.普通門(mén)診、門(mén)診慢特病、居民“兩病”費(fèi)用結(jié)算。參?；颊呖稍谙到y(tǒng)省集中停機(jī)前，依據(jù)病情到定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提前購(gòu)藥，確保日常用藥不間斷。系統(tǒng)省集中停機(jī)期間需開(kāi)藥、治療的，可先全額繳費(fèi)取藥、治療，待系統(tǒng)省集中完成后到原就診定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行補(bǔ)錄結(jié)算。

　　2.住院治療費(fèi)用結(jié)算。系統(tǒng)省集中停機(jī)期間出院的參保人員，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)留存其相關(guān)信息，待系統(tǒng)省集中完成后進(jìn)行補(bǔ)錄結(jié)算。

　?。ㄈ┊惖鼐歪t(yī)結(jié)算

　　異地就醫(yī)業(yè)務(wù)分兩種情況處理：一是省集中停機(jī)期間申請(qǐng)辦理異地就醫(yī)備案或補(bǔ)辦備案的，由各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)登記患者信息，系統(tǒng)上線運(yùn)行后按規(guī)定為其辦理備案或補(bǔ)辦備案，方便患者聯(lián)網(wǎng)結(jié)算；二是已備案但未能直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的，或在省集中停機(jī)期間出院未能及時(shí)備案的，產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用由參保人全額墊付，回參保地后進(jìn)行手工報(bào)銷(xiāo)。

　?。ㄋ模╅T(mén)診慢特病、居民“兩病”待遇申辦

　　省集中停機(jī)期間，全市具有門(mén)診慢特病、居民“兩病”申辦資格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常受理門(mén)診慢特病、居民“兩病”申報(bào)業(yè)務(wù)，待系統(tǒng)省集中完成后集中在線確認(rèn)、登記認(rèn)定結(jié)果。期間，對(duì)于通過(guò)認(rèn)定的參保人員，暫按門(mén)診慢特病、居民“兩病”人員管理。

　?。ㄎ澹﹤€(gè)人賬戶消費(fèi)和賬戶資金劃撥業(yè)務(wù)

　　省集中停機(jī)期間，參保人無(wú)法使用醫(yī)保個(gè)人賬戶資金就醫(yī)購(gòu)藥，暫停個(gè)人賬戶資金劃撥業(yè)務(wù)，待系統(tǒng)省集中完成后恢復(fù)正常。

　?。┞毠らL(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)

　　一是系統(tǒng)切換停機(jī)期間, 長(zhǎng)護(hù)待遇申請(qǐng)不受限制, 可以正常提交申請(qǐng)。二是系統(tǒng)切換停機(jī)期間,如需辦理建床或撤床手續(xù)的,暫停辦理, 待系統(tǒng)上線恢復(fù)后由定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)補(bǔ)錄結(jié)算信息,按照實(shí)際建床/撤床時(shí)間進(jìn)行結(jié)算。

　?。ㄆ撸┥ｋU(xiǎn)業(yè)務(wù)

　　系統(tǒng)省集中停機(jī)期間，暫停受理各項(xiàng)生育保險(xiǎn)待遇線上線下申領(lǐng)業(yè)務(wù)，待系統(tǒng)省集中完成后恢復(fù)辦理。

　?。ò耍┚W(wǎng)辦、掌辦業(yè)務(wù)

　　省集中停機(jī)期間，暫停網(wǎng)辦、掌辦業(yè)務(wù)（市醫(yī)保局官方網(wǎng)站、微信公眾號(hào)、支付寶和微信“濰坊醫(yī)保”小程序）、醫(yī)保電子憑證查詢、申領(lǐng)和使用，待系統(tǒng)省集中完成后恢復(fù)正常。

　　四、其他事項(xiàng)

　　系統(tǒng)省集中期間，請(qǐng)參保人、參保單位合理安排醫(yī)保業(yè)務(wù)申辦時(shí)間，按定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的指引做好購(gòu)藥就醫(yī)安排。在此過(guò)程帶來(lái)的不便，敬請(qǐng)廣大參保人諒解。如有疑問(wèn)可向?yàn)H坊市醫(yī)療保障局或各縣市區(qū)醫(yī)療保障部門(mén)咨詢。

　　特此公告。

濰坊市醫(yī)療保障局

2023年11月24日